(样表)指定代表或者共同委托代理人的证明的填写范例

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指定代表或者共同委托代理人的证明

申 请 人 ： 福建××投资集团有限公司

指定代表或者委托代理人 ： 林×× 委托事项及权限 ：

1、办理 福建××投资集团有限公司 （企业名称）的□设立□√变更□注销□备案□ 手续。 2、同意□√不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意□√不同意□修改企业自备文件的错误； 4、同意□√不同意□修改有关表格的填写错误； 5、同意□√不同意□领取营业执照和有关文书。 指定或者委托的有效期限：自2012年03月20日至2012年04月19日 签 字：林×× 指定代表或委托代理人或者经办人信息 固定电话：0591-8870××06 移动电话：1370XXXX274 （指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处） 粘贴居民二代身份证复印件正反两面

（申请人盖章或签字） 2012年03月20日

注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。

2、设立登记，有限责任公司申请人为全体股东；国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国

有资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业申请人为出资人；变更、注销登记申请人为本企业；企业集团登记申请人为母公司。

3、委托事项及权限：第1项应当选择相应的项目并在□中打√， 或者注明其它具体内容；第2、

3、4、5项选择“同意”或“不同意”并在□中打√。

4、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。

5、自然人申请人由本人签字，非自然人申请人加盖公章。