腕关节连同前臂作环形有节律的移动的方法，称为摩法。摩3—5分钟。
（五）推七节骨
主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。
位置：腰骶部正中，第四腰椎至尾骨末端处。
操作：操作者用拇指桡侧面或食指、中指指面自下而上或自上而下直推100—300次。向上推为推上七节骨；向下推为推下七节骨。
如图：
（六）揉足三里
主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。 位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 操作：操作者用拇指端按揉100—300次。
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如图
（七）捏脊
主治：发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。 位置：背脊正中，大椎至尾骨末端处。
操作：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，手心朝上，食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段，各指要自然。施术时应从儿童尾椎下的长强穴开始（由于长强不易取穴，实际操作时可从尾骨下开始），术者用双手的食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将儿童的皮肤捏拿起来，然后沿着督脉，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放的先后顺序，自尾椎下的长强穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，这叫捏1遍，如此捏6遍，在第5遍捏拿儿童脊背时，在患儿督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与食指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用双手的拇指腹部在患儿腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合。
二、推拿注意事项
（一）操作前需准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。
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（二）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。 （三）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。
（四）推拿手法应柔和，争取小儿配合。 （五）局部皮肤破损、骨折早期不宜推拿。 三、常见症状儿童保健推拿
（一）大便干：揉脾经、摩腹、推下七节。宜在清晨或饭前进行。 （二）腹泻：揉脾经、摩腹、推上七节。宜在清晨或饭前进行。 （三）食欲不振：揉脾经、揉板门、捏脊。宜在清晨或饭前进行。 （四）腹胀：推脾经、摩腹、捏脊。宜在清晨或饭前进行。 （五）夜寐不安：摩腹、揉足三里、捏脊。宜在睡前或下午进行。 （六）出汗多：揉肺经、揉脾经、捏脊。宜在饭前进行。 （七）反复感冒：推肺经、揉足三里、捏脊。宜在饭前进行。 （八）尿床：揉足三里、推上七节、捏脊。宜在睡前或下午进行。 附注释：
①“四诊合参”概念
综合运用望、闻、问、切4种基本方法，对所获得的资料进行全面分析，为准确辨病辨证提供依据的中医诊断原则。
望、闻、问、切四诊，是中医调查了解疾病四种不同的诊断方法，各有其独特的作用，不应该相互取代，只能互相结合，取长补短。四诊之间是相互联系、不可分割的，因此在临床运用时，必须有机地结合起来，这就是“四诊合参”。只有这样才能全面系统地了解病情，作出正确的判断。
②“五迟五软”概念
五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；五软是指头项软、口软、手软、
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足软、肌肉软，均属于小儿生长发育障碍病证。西医学上的脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪，佝偻病等，均可见到五迟、五软证候。五迟以发育迟缓为特征，五软以痿软无力为主症，两者既可单独出现，也常互为并见。多数患儿由先天禀赋不足所致，证情较重，预后不良；少数由后天因素引起者，若症状较轻，治疗及时，也可康复。临床症状为：
1、小儿2—3岁还不能站立、行走为立迟、行迟；初生无发或少发，随年龄增长头发仍稀疏难长为发迟；牙齿届时未出或出之甚少为齿迟；1—2岁还不会说话为语迟。
2、小儿周岁前后头项软弱下垂为头项软；咀嚼无力，时流清涎为口软；手臂不能握举为手软；2—3岁还不能站立、行走为足软；皮宽肌肉松软无力为肌肉软。
五迟、五软之症见一、二症者，应建议转诊。
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孕产妇中医健康管理技术规范
（试行）
第一部分 服务要求
一、开展孕产妇中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备孕产妇中医健康管理所需的基本设备和条件。
二、从事孕产妇中医健康管理工作的人员应为接受过孕产妇中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。
三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的孕产妇愿意接受服务。
四、孕产妇健康管理服务在时间上可以与产前检查与产后访视时间相结合。 五、每次服务后及时记录相关信息，纳入孕产妇健康档案。
第二部分 管理程序
各地区结合产前检查与产后访视的时间要求，至少各进行一次中医健康指导，主要内容为：
一、运用中医四诊合参方法对孕产妇健康状态进行辨识；
二、提供孕产妇饮食调养、起居活动等指导，传授常用穴位按揉等适宜居民自行操作的中医技术；
三、对孕产妇常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议;
四、记录在健康档案中。
表1 孕妇中医健康管理服务规范流程表
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