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腹部B型超声报告单书写内容

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超声报告书样式

× × × × × 医 院B 型 超 声 报 告 书

检查时间:2001年5月18日 超声号:012549 姓名:马六, 性别, 男, 年龄, 60岁, 病区, 普外科, 床号, 38, 住院号, 62157, 门诊号, 132045

报告时间:2001年5月18日 仪器型号: Aloka-SSD630型

检查部位:肝、胆。

左侧卧位,肋下纵切见胆囊增大达88×33mm,壁毛糙、增厚达5mm,近胆囊床中部,胆囊壁连续中断(孔达11mm)且该处胆囊壁增厚达7mm,内呈网络状改变,胆汁透声差,内有稀疏至较密粗光点。按压探头,光点稍见飘移,病人感压痛,胆道无扩张。

与胆囊床相邻处肝内有一约54×43mm、边界不规则低回声区,内亦为稀疏至较密粗光点,无肝正常回声,后缘增强,腹腔无积液。

意见:急性胆囊炎,胆囊穿孔,并肝脓肿。

医师签名:× × ×

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