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呼吸内科健康宣教

来源:用户分享 时间:2025/7/31 3:46:52 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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照上述方法吸人药液。间隔一定的时问,是为了第一“喷”吸人的药物扩张狭窄的气道后,再次吸入的药物更容易达到远端受累的支气管,一般3~5分钟吸入2喷为宣。另外应随身携带气雾剂,一旦出现哮喘发作先兆时,立即吸人,以迅速控制症状。

⑹ 慎用或禁用镇静剂。 【重症哮喘急救指导】

1、保持安静;

2、吸入支气管舒张气雾剂,有效吸氧; 3、应用激素治疗;

4、及时补液,纠正失水,以防止痰液粘稠阻塞小支气管; 5、纠正酸、碱平衡失调。 【妊娠期合并哮喘的管理】

1、吸入性糖皮质激素是妊娠期所有水平的持续哮喘的治疗中最优先的选择。

2、避免或控制哮喘的发作 妊娠期尽量避免可能激发急性症状的各种情况。运动性哮喘病人在运动前5——60min吸入沙丁胺醇气雾剂。

3、病人教育 让病人了解妊娠期控制哮喘对胎儿生长发育的重要性,让病人学会吸入药物的正确方法,了解妊娠期间的药物治疗。

4、平喘药物的应用 让病人了解应用平喘药物治疗与哮喘症状的持续和急性发作比较要安全得多。 【出院指导】

1、应用“哮喘长期管理的阶梯式治疗方案”的病人,不得随意增减吸入的药量,应按时随诊;

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2、消除病因:尽量避免去公共场所,避免与已知过敏源接触,如花粉、烟尘、异味气体的吸入,保持室内空气清新,注意气候变化,防止受寒、着凉;

3、合理安排生活起居,保证充足睡眠,避免劳累,戒烟、酒; 4、痰多者应尽量将痰液咯出,积极防治呼吸道感染; 5、参加必要的体育锻炼,如散步、打太极拳等,以增强机体抵抗力,提高御寒能力,但应避免剧烈运动;

6、情绪稳定,心情愉快;

7、当感到胸闷、喉头发紧时,应全身放松、安静休息,可有效地防止发作。

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自发性气胸的健康教育

自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂,肺及支气管内的气体进入胸膜腔,造成积气状态及肺萎缩,称自发性气胸。 病因

自发性气胸常继发于基础肺部病变,以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最常见;其次的病因为特发性气胸,指常规X线检查肺部无显著病变,但胸膜下(多在肺尖部)可有肺大疱,一旦破裂而形成的气胸,多见于瘦高体型的男性青壮年。其肺大疱可能与非特异性炎症瘢痕或先天性弹性纤维发育不良有关。此外,航空、潜水作业如无适当防护措施,从高压环境突然进入低压环境、或持续正压人工呼吸加压过高时,都可发生气胸,胸膜子宫内膜异位症可出现月经期气胸。 健康指导

1、休息与活动 不稳定气胸应绝对卧床休息,避免过多搬动,取半卧位,给予吸氧,氧流量一般在3L/min以上。因半卧位有利于呼吸,咳嗽排痰及胸腔引流,所以对于血压平稳者取半卧位。如有胸腔引流管,病人翻身时,应注意防止引流管扭曲及脱落。

2、饮食指导 养成良好的饮食习惯,多食粗纤维食物,如蔬菜、水果等。避免便秘,如2日未解大便应采取有效的措施,保持大便通畅,防止排便用力引起胸痛或伤口疼痛。

3、胸腔闭式引流

1)体位与活动 手术后病人通常采取半卧位,使胸腔容积增大,有利于呼吸和引流。

2)引流装置的位置 为防止引流液倒流入胸腔及利于引流,引流瓶应放在低于病人胸部的地方。

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3)保持引流管通畅 妥善固定引流管,留出适宜长度的引流管,以利于病人翻身,同时注意避免扭曲、受压或脱落。

4)引流记录 注意观察引流管的量、色、性状和水柱波动范围,并准确记录。

5)预防感染 在插管,引流排气和伤口护理时,要严格进行无菌操作,伤口敷料每1—2日更换一次,如有分泌物渗湿或污染,应立即更换。

6)拔除导管:引流管未见气泡溢出,病人无胸闷、呼吸困难,可能病人的肺组织已复张;无气体溢出后24小时后再闭管24小时,复查胸片,肺全部复张后可拔管。

4、用药指导 病人疼痛剧烈时,按医嘱给予止痛药,观察止痛效果及可能出现的副作用,刺激性咳嗽较剧烈时,遵医嘱给予适当的止咳药。

5、心理指导 本病起病急骤,病人缺乏足够的思想准备,多与病人交谈,鼓励病人说出内心感受,及时解答病人的疑惑,做各种检查前,向病人做好必要的解释,取得理解和配合。

6、疼痛指导 为病人创造安静舒适利于休养的病房环境,指导病人卧床休息,教会病人床上活动的方法,如改变体位时,用手固定好胸腔引流管,避免其移动而刺激胸膜,深呼吸,咳嗽或活动时可用枕头或手护住引流管处的伤口,半卧位时,可在引流管下方垫一毛巾,以减轻病人的不适及防止引流管受压,教会病人自我放松技巧,如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、听音乐、广播或看书看报,以分散注意力,减轻疼痛。 【出院指导】

1、保持情绪稳定,注意劳逸结合。

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