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医学诊断学全部考试大题

来源:用户分享 时间:2025/7/24 23:57:23 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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存在,咳嗽后可减轻或消失。②发生机制:肺部局限性湿啰音,仅提示该处的局部病变,如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两侧肺底湿啰音,多见于心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎等。如两肺野满布湿啰音,则多见于急性肺水肿和严重支气管肺炎。

干啰音:系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发出湍流所产生的声音。①特点:干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,基音频率约300~500Hz。持续时间较长,吸气及呼气时均可听及,但以呼气时为明显,干啰音的强度和性质易改变,部位易变换,在瞬间内数量可明显增减。发生于主支气管以上大气道的干啰音,有时不用听诊器亦可听及,谓之喘鸣。②发生于双侧肺部的干啰音,常见于支气管哮喘,慢性支气管炎和心源性哮喘等。局限性干啰音,是由于局部支气管狭窄所致,常见于支气管内膜结核或肿瘤等。 气胸体征:

少量胸腔积气者,常无明显体征。积气量多时,患侧胸廓饱满,肋间隙变宽,呼吸动度减弱;语音震颤及语音共振减弱或消失。气管、心脏移向健侧。叩诊患侧呈鼓音。右侧气胸时肝浊音界下移。听诊患侧呼吸音减弱或消失。 心包积液症状及体征

1. 症状:心前区闷,心悸,呼吸困难,腹胀,水肿等,以及原发病的症状,如结核的低热,盗汗,化脓性感染的胃寒高热等。严重的心包压塞可出现休克。 2. 体征:①视诊:心尖搏动明显减弱甚至消失;②触诊:心尖搏动弱而不易触到,如能明显触及则在心相对浊音界之内侧;③叩诊:心浊音界向两侧扩大,且随体位改变;卧位时心底部浊音界增宽,坐位则心尖部增宽。④听诊:早期由炎症引起的少量心包积液可在心前区闻及心包摩擦音,积液量增多后消失。心率较快,心音弱而远,偶然可闻及心包叩击音。

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