建筑节能专项验收备案表 

建筑节能专项验收

备 案 表

单位工程

建设单位（章）

长沙市住房和城乡建设委员会

年 月 日

建筑节能专项验收备案表

备案编号： 填报时间： 年 月 日 一、工程基本情况

项目名称 项目地址 实际竣工面积 建设单位 联 系 人 单位工程名称 结构类型 层数 居建 （㎡），公建 （㎡） 电 话 二、节能设计审查备案

节能设计审查备案表编号 节能设计是否有变更 是□ 否□ 设计变更备案表编号 三、围护结构节能技术

（一）主要建筑节能技术实施情况 1 2 墙 体 节 能 类 型 外 墙 隔 墙 幕墙节能 外窗生产 外型 材 窗 中空玻璃 门窗五金配件 节能 阳 台 门 遮阳措施 入 户 门 （产热工参数进场登记实际做法（主要保温材料或构造） 材料品）厂家 设计/实测 表编号 / / / / / / / / / / / 3 4 5 屋面节能 地面节能 墙材选用 地 面 楼 板 外墙 内墙 6 / / 注：表中所列的隔墙和楼板，是指位于分隔采暖空调与非采暖空调房间的隔墙和楼板。“热工参数设计/实测”是指主要保温材料（产品）的传热系数或导热系数，应按照设计值/实测值的模式标出。

（二）现场检测 1 2 3 4 主 要 项 目 外门窗现场气密性等级 外墙保温层厚度（抽芯） 设计要求 检测结果 比对结果 检测结论 四、主要用能设备

1 类 型 给排水 电 照明 气 电梯 主要用能设备（品牌、规格、型号、数量） 2 3 4 暖通空调 其他 五、可再生能源技术应用

项目是否采用可再生能源 可再生能源系统设备情况 设备生产厂家 能效测评结论 是□ 采用的可再否□ 生能源类型 进场登记表编号 应用面积/集热面积 m2 六、绿色建筑技术实施情况

项目是否为绿色建筑 是□ 否□ 所采用的主要绿色建筑技术 七、信息公示

1 施工现场是否按要求设立建筑节能信息公示牌 2 销售现场是否按要求设立建筑节能信息公示牌 3 销售合同是否按要求增加建筑节能信息公示内容 是□ 否□ 是□ 否□ 不适用□ 是□ 否□ 不适用□

八、分项计量（国家机关办公建筑和大型公共建筑填写）

实施分项计量的回路共 条，计量表具 块，从 月 日开始数据已上传至建筑能耗监测数据中心，共稳定上传 天。承担分项计量系统安装的施工企业为 。 九、专项检查情况

建筑节能专项检查中 本项目是否被抽查 是□ 检查时间 否□ 检查 结果 合 格□ 整改合格□ 十、验收单位意见

建设单位意见： 项目负责人： 施工单位意见： （章） 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 监理单位意见： （章） （章） 总监理工程师： 年 月 日 设计单位意见： （章） 年 月 日 十一、建筑节能专项备案机构意见

收件人： 备案人： （章） 年 月 日

十二、填表及报备要求 （一）、本表按单位工程项目填写，1～10项由建设单位组织相关责任单位如实填写； （二）、备案资料报送要求

1、建筑节能专项验收备案表一式四份； 2、建筑节能设计审查备案表； 3、建设单位的建筑节能专项验收报告； 4、施工单位的建筑节能工程竣工报告； 5、监理单位的建筑节能工程质量评估报告； 6、建筑节能分部工程验收记录表； 7、建筑节能施工现场信息公示照片。

以上部分为提交的必要资料，符合下列情形时还需提交以下资料：

8、对外销售的，提供销售现场建筑节能信息公示牌照片、已签的销售合同复印件（一份）；

9、建设工程施工过程中，存在违法违规行为的，需提供处罚执行情况或整改合格的相关资料；

10、按照住建部《关于国家机关办公建筑和大型公共建筑能耗监测系统楼宇分项计量设计安装技术导则》的要求需安装能耗分项计量采集系统的项目，应提供相关的验收资料； 11、按照《民用建筑节能管理规定》及相关文件要求需采用可再生能源的项目，提供相关的实施情况资料；

12、被国家、省、市授予“绿色建筑”、“可再生能源应用”等各类试点示范项目工程，提供相关的实施情况资料。

建设单位申请备案时，应已通过建筑工程节能专项验收。项目无质量监督机构出具的《工作联系函》的，暂不予受理。申请备案时，还应提交建筑节能质量控制资料备查。

（三）、各相关单位应对所有填报信息及所提供资料的真实性负责并承担相应的法律责任。 （四）、建筑节能专项备案机构在受理建设单位提交备案资料起7个工作日内应完成审核。 （五）、本表一式四份，建设单位、工程质量监督机构、建筑节能专项备案机构、档案馆各一份。