酒渣鼻的治疗

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酒渣鼻的治疗

作者：高 辉

来源：《上海医药》2009年第03期

中图分类号：R751 文献标识码：B

文章编号：1006-1533(2009)03-0135-02

现代医学对酒渣鼻病因的认识尚不十分清楚，通常认为酒渣鼻是一种多因素疾病。该病具遗传因素，另外，很多容易引起颜面充血的因素，如过冷、过热的温度变化(北方冬季室内与室外温度的悬殊变化)、饮浓茶、饮咖啡受强日光照射、服扩张周围血管的药物、胃肠功能障碍、内分泌变化、感染和情绪激动等因素，都可能成为发病的诱因。 1 病因

1.1幽门螺杆菌与酒渣鼻的关系

一些学者对酒渣鼻患者长期观察后发现，他们常伴有不同程度的胃炎，尤其是胃窦部胃炎和十二指肠的异常改变。幽门螺杆菌寄居于人和其它哺乳类动物的胃特别是胃窦部。经过抗幽门螺杆菌有效治疗后，绝大多数患者幽门螺杆菌转阴，酒渣鼻在2—4wk内痊愈，同时胃炎严重程度也明显减轻。进一步的研究证实，幽门螺杆菌能刺激胃泌素的合成，血清胃泌素也会升高。同时也证实，胃泌素是一种皮肤红斑诱发物质。幽门螺杆菌感染也可使得反应蛋白升高，其升高可能与血管炎反应有关。所以认为酒渣鼻可能是一种与幽门螺杆菌感染相关的细胞毒素和细胞因子介导的幽门螺杆菌感染的胃肠外症状。然而也有人认为，幽门螺杆菌与酒渣鼻无关，其根据是幽门螺杆菌阳性率在患者组与对照组中无差异，幽门螺杆菌阳性者对抗幽门杆菌治疗与安慰剂的疗效相同。

1.2蠕形螨与酒渣鼻的关系

蠕形螨与酒渣鼻是近期的研究热点之一，国内有不少学者认为，酒渣鼻与螨虫感染有关。在人类皮肤中发现两种蠕形螨，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨，它们寄居在毛囊皮脂腺中。在酒