工程材料构配件设备报审表 

表 工程材料、构配件、设备报审表

工程名称：黄区块东北部站外管线安装工程 编号： 致：西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构） 于 年 月 日进场的似用于工程 黄区块东北部站外管线安装工程 部位的 水源井至姬一供水站?*供水管线材料 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：.工程材料、构配件或设备清单 .质量证明文件 .自检结果 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 经检查，上述工程材料、构配件、设备符合设计及规范要求，资料齐全，同意进场使用。 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 工程材料设备构配件清单

工程名称 单位工程名称 序号 物资名称 黄区块东北部站外管线安装工程 工程编号 黄区块东北部黄十一接转注水站、黄十一人保障点及系统配套等工程 规格型号 单位 米 ㎏ ㎏ ㎏ ㎏ 个 数量 委托单编号 使用部位 本工程 本工程 本工程 本工程 本工程 本工程 ?*防腐管 焊条 焊丝 防腐漆 补口胶带 中压手动闸阀 ?* 防腐胶带环氧防腐底漆 聚乙烯胶带 质量证明文件汇总表

工程名称 单位工程名称 序号 设备或 材料名称 黄区块东北部站外管线安装工程 工程编号 黄区块东北部黄十一接转注水站、黄十一人保障点及系统配套等工程 型号 数量 规格 生产厂名 或批号 中油管道防腐工程有限责任公司 四川大西洋焊接材料股份有限公司 自贡大西洋焊接材料股份有限公司 西安明润防腐涂料有限公司 大庆宇华建筑材料有限公司 中国保一集团有限公司 出厂日期 合格证数量 ?*防腐管 ?* 米 焊条 ㎏ 焊丝 ㎏ 防腐漆 补口胶带 防腐胶带环氧防腐底漆 聚乙烯胶带 ㎏ ㎏ 中压手动闸阀 个 制表人： 年 月 日 工程材料构配件设备进场自检情况记录

工程名称：黄区块东北部站外管线安装工程 序号 名称及规格 数量 米 ㎏ ㎏ ㎏ ㎏ 甲供 √ 个 乙供 √ √ √ √ √ 到料日期 检查内容 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 质量情况 合格 合格 合格 合格 合格 合格 备 注 ?*防腐管 焊条 焊丝 防腐胶带环氧防腐底漆 聚乙烯胶带 中压手动闸阀 质检员： 材料员：

质量证明文件粘贴表

工程名称 黄区块东北部站外管线安装工程 工程编号 单位工程 黄区块东北部黄十一接转注水站、黄十一人保障点及系统配套等工程 名称 （粘贴合格证）