复正常，汗已擦干，再进行温水淋浴 截肢后的康复
一、安装假肢前的康复治疗1、术前康复训练2、术后康复治疗3、残肢护理与保健
1、术前康复训练。 对于非急性外伤引起截肢的患者，建议在截肢手术前实施物理治疗、关节活动训练和肌力增强运动训练。术前康复训练可以在术后改善全身功能，降低关节活动受限，提高控制假肢的能力和日常生活能力。 2、术后康复治疗
1）截肢者的心理康复。 截肢对截肢者精神上的打击胜过身体的打击，因此，心理上的康复尤为重要。帮助截肢者结识一些穿假肢的残疾朋友，树立康复信心，患者之间的现身说法效果更好。帮助截肢者面对现实，积极配合康复训练 2）术后残肢锻炼
主要目的是：①增强残肢血液循环，促进残肢康复和定型②降低残端敏感度，增强残肢力量和承重能力③防止关节挛缩畸形，纠正已经产生的挛缩，保持和增加关节活动度④增强肢体和躯干的肌力和协调性，为以后使用辅助器具做准备 ⑤防止卧床并发症，改善心肺功能，增强体质，促进早日全面康复，回归社会。 术后1－3天的锻炼 。被动活动训练
术后3－10天的锻炼。残肢的主动性训练。 身体其它部位的锻炼： 例如肩部、躯干、对侧下肢等。 转移或行走训练（根据身体状况）
术后10－14天的锻炼。 当伤口开始愈合时，残肢做轻微的等张训练，强调下列训练：臀－伸展、内收、外展、内旋，膝（膝下截肢）－伸展，身体其它部位的锻炼，转移和行走训练： 术后2－3周的康复训练 。术后2－3周伤口愈合：残肢表面锻炼：降低敏感度，增强末端承重能力，残肢的肌力及活动范围训练，全身肌力、平衡协调能力等活动能力训练，转移训练，残肢消肿：弹性残肢套或弹性绷带，临时假肢穿戴后的平衡及行走训练
3）截肢术后2周至装配假肢前：约2个月，上述残肢训练仍然适用，这一阶段重点：1）残肢消肿定型：按摩，弹力绷带绑扎，弹性残肢套2）防止残肢畸形3）临时假肢训练
4）截肢术后至安装假肢前的的康复目的：防止关节畸形，促进残肢定型，防止卧床并发症，促进早日康复
5）截肢术后的康复方法1、保持正确的关节位置2、常见的不理想的残肢条件3、术后即装假肢4、术后临时性假肢
6）临时性假肢装配时间与目的 ll装配时间：伤口愈合，拆线后即可 。目的：早期康复训练，增强肌力，锻炼身体，保持行走感觉记忆，促进残肢定型，减少卧床并发症
7）残肢的正确体位：术后至装配假肢前：防止残肢畸形，下肢残肢畸形：髋关节---屈曲，外展，膝关节---屈曲
8）残肢护理与保健1）弹力绷带的包扎：2）残肢的清洁
9）正式假肢装配时间：截肢术后残肢形状、体积不再继续变化，为残肢定型，残肢定型后可装配正式假肢，残肢自然定型需要半年以上，使用弹力绷带、临时性假肢后要２-３个月 二、截肢：截肢不是治疗的结束，而是截肢者康复的开始，截肢者康复最好以康复组的形式工， 康复工作必须早期介入，尽量保留和创造理想的残肢
1、理想的残肢１）适当的长度，以保证有足够的杠杆力控制假肢２）良好的承重功能和控制假肢的功能３）骨与关节无畸形，具有良好的关节活动范围和肌力4）有利于假肢的悬吊 5）残肢形状呈圆柱状6）残肢末端有适当的软组织，软组织有一定的硬度7）皮肤耐压耐磨8）切口瘢痕呈线状，与骨骼无粘连9）皮肤感觉正常10）局部无压痛
2、截肢平面选择的原则：根据临床病变的位置，根据安装假肢后可能恢复的肢体功能
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3、截肢的目的与截肢平面选择的前提条件：要将全部病变、异常和无生机的组织切除，这是截肢的目的，也是截肢平面选择的前提条件。
1）赛姆截肢①残肢末端有良好的承重功能；②膨大的残肢末端呈锤状，具有良好的悬吊、固定功能，有利于假肢悬吊悬吊与固定。③赛姆假肢的外观和功能都比足半脚好。 2）膝下截肢：下1/3软--长残肢：组织明显减少，血运不好
中1/3：有足够的软组织和足够的残肢长度，是为理想部位的截肢，适合装配各种小腿假肢 上1/3--短残肢：控制假肢的能力较差
3）膝部截肢（膝关节离断）膝离断截肢优点：良好的末端承重能力，良好的假肢控制能力，良好的悬吊功能
近膝部截肢：膝上8cm内——股骨髁截肢：承重不如膝离断截肢，残肢太长，只能用膝离断关节，建议：截肢平面尽量不要选在此处。 膝下5cm内：小腿残肢太短，无法控制假，按膝离断处理，承重能力强
4）膝上截肢：大腿截肢：会阴下5CM以上，膝关节间隙之上8CM以上。
5）髋部截肢：髋部离断：半骨盆切除、髋关节离断和大腿极短残肢（会阴下5CM以内）。 6）肩部截肢：包括肩胛带截肢，失去肩、肘、腕三个关节。应尽可能保留肱骨头，这样既可以保持肩关节的正常外形，又有助于假肢接受腔的适配、悬吊和稳定
7）上臂截肢：尽可能保留肱骨的长度，上臂假肢的活动功能取决于残肢的杠杆力臂、肌力和肩关节活动范围。
8）肘关节离断：肘关节的离断，上臂和肩部动作基本保持正常，其末端肱骨髁隆起，有利于接受腔的悬吊。肘关节离断是理想的截肢部位。
9）前臂截肢：要尽量保留长度，残肢越长，杠杆力臂越大，其旋转功能保留也越多，越有利于假手旋转功能的发挥；同时，肌肉保留的越多就越容易获取良好的肌电信号，这对装配肌电假手是非常有益的。
10）腕关节离断：残肢保留了前臂良好的旋前、旋后功能，悬吊性能很强，使残肢功能得到最大限度的发挥。
4儿童截肢部位选择的原则：尽量保留残肢长度，尽量做关节离断，保留远端骨骨骺，可以做肌肉成形术，不适合做肌肉固定术，不适合做胫腓骨融合 三、上肢假肢
1、上肢假肢的结构：腕手机构—手头、手皮，接受腔，控制部分，连接件
2、肌电手——前臂截肢者好的选择，适应症：双侧前臂截肢 / 前臂＋上臂 / 双侧上臂 不适合装肌电手的情况1）残肢过短：无电极安放位置、接受腔固定不好2）疤痕过多：例如烧伤3）神经损伤：例如电击伤
体外力源假手：单通道：只有手掌张、合，双通道：手掌张、合，旋腕 缺点：代偿功能有限，价格高，重量大
3前臂索控手：适应症：肌电信号差，经济条件差，自身力源假手，手头可以开闭，重量轻，价格低，缺点：不能实现旋腕，手头开闭不如肌电手自如
4、上肢假肢接受腔上肢假肢接受腔与下肢假肢接受腔的区别：承重要求不高，更重视定位和悬吊悬吊：前臂——髁上包容悬吊 腕离断——尺骨、桡骨茎突
5上肢假肢的控制部分：装饰假手的控制部分：没有或很简单，肌电手控制部分：电极，放大和开关电路，驱动电机，电池。对假手功能起关键作用，锁控手控制部分：背带＋控制绳索，对假手功能起关键作用
6、上臂假肢与前臂假肢的不同：上臂假肢增加肘关节，上臂假肢接受腔悬吊：肩部和背带 7、截肢平面选择的原则：尽可能保留残肢长度，但是同时要考虑截肢部位软组织情况，腕关节离断截肢，保留尺骨茎突和桡骨茎突，保留前臂的内外旋转功能
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8、腕离断截肢—腕离断假手：与普通前臂手的区别：假手头比键手小一号，软性内接受腔，悬吊：腕部悬吊
优点：腕离断不用肘关节悬吊，活动更灵活缺点：腕离断腕部偏粗，装饰效果较差
9、普通上臂手和肘离断假手的不同：肘离断手：壳体式，肱骨内、外髁悬吊（无需肩部悬吊和肩带）
四、下肢假肢：人体下肢的主要功能：是站立、行走、跑、跳 。
1、使用下肢假肢的目的：是使截肢者尽可能地恢复失去的正常外形、重建已失去的站立、行走等功能。
2、一具功能良好的下肢假肢具备条件：合适的长度；穿戴舒适；正确的假肢承重力线；步态近于正常；重量适中；外观近似健肢
3、膝下（BK）假肢的结构：主要由足踝机构、接受腔和连接件等几部分，接受腔——人体与假肢的接口，踝足机构——决定小腿假肢的功能
4AK假肢膝关节功能：屈曲与稳定：行走屈曲，站立稳定，助伸：模仿股四头肌，摆动期控制：小腿摆动速度和频率
5截肢者与假肢配合的两大问题：1）假肢设计和制作：假肢功能组件选择不当：足踝机构选择不当、 膝关节选择不当，接受腔设计问题，假肢对线不正确（2）截肢者本身的问题：残肢畸形，残肢耐磨、耐压能力差，肌力、体力偏弱，协调、平衡能力差
6、假肢对线：精确的对线是一具理想假肢的必备的条件，定义：确定接受腔与假肢各组件的三维空间位置关系。分类：工作台对线、静态对线、动态对线
7、安装下肢假肢后的基本训练：穿戴假肢训练，站立训练：站立，平衡，残肢承重，平行杆内行走训练，平行杆外行走训练 8、安装下肢假肢后的临床适配检查
临床适配检查的目的：评估假肢、假肢和使用者的配合、截肢者穿戴假肢后功能恢复的效果是否达到假肢康复的基本要求。
假肢的临床适配检查之初检：初检是假肢初步安装、试样、调整后的检查； 假肢的临床适配检查之终检：终检是假肢康复质量的最终评定，只有通过了终检的假肢才准许交付截肢者正式使用。
9、下肢假肢的功能恢复评定：截肢者经历了高级功能训练之后，需要对其功能恢复程度进行评估。假肢代偿功能的评价有“基本功能评定”和“社会活动能力评定”
10、三维步态分析系统评定的优点：在假肢康复前后，可以利用步态分析设备测试上述运动数据，通过与正常人比较，或康复训练前后的比较，就能客观地了解截肢者的步态特点和康复治疗效果
11、上肢假肢的功能恢复评定
截肢者装配上肢假肢后，功能恢复的最终效果如何，需要有一个客观的评定。上肢假肢的功能评定主要有三项内容1）单侧上肢假肢的功能评价2）双侧上肢假肢的功能评价3）肌电假手的功能评定要点
以上重点仅供参考，请大家以书本为主
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