外科护理学复习题
第一章 绪 论
一、选择题 A.型
1.关于外科护理学下列叙述不正确的是( )
A.外科疾病不是都需要手术 B.现代外科学奠基于19世纪40年代
C.外科学与内科学范畴是相对的 D.评估及满足病人的基本需要是外科护士的全部工作 E.人具有应急与适应的能力，护理的功能之一是增进人的适应能力 2.下列哪种疾病不是以外科治疗为主( )
A.胰腺炎 B.肝破裂 C.胃溃疡 D.下肢静脉曲张 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 3.下列哪项不是外科护理的特点( )
A.发病急 B.抢救多 C.病情变化快 D.老年病人最多 E.多数病人存在躯体移动受限
第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人护理
一、选择题
A型题 1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的( )
A.体内钠盐过多可发生水肿 B.细胞内液的渗透压主要由钠维持
C.钠盐过少可致血容量不足 D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起 E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排 2.体液平衡是指( ) D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡 3.引起高渗性脱水的因素应除外( )
A.高热多汗 B.鼻饲高浓度的肠内营养液 C.食管癌晚期 D.频繁呕吐 E.昏迷、禁食 4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是( )
A.水分摄入不足 B.多以失盐为主 C.水分排出过多
D.口渴为最早症状 E.血清钠>150mmol／L 5.成年男性细胞内液约占体重的( ) C.40％ 6.低渗性缺水的症状中哪项不正确( )
A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.表情淡漠 D.血压降低 E.口渴 7.高渗性脱水病人应首先输注的液体是( ) A.5％葡萄糖或O．45％低渗盐水
8.婴儿体液总量占体重的( ) D.70％ 9.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为( ) B.高渗性脱水 10.低渗性脱水早期的临床特征是( ) C.周围循环功能障碍
11.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为( ) A.口渴、尿少 12.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是( ) D.3％氯化钠溶液 13.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为( ) B.唇干舌燥
14.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变( ) B.K+ 15.醛固酮的主要作用是( ) C.保钠排钾
16.血浆占体重的比例为( ) D.15％ 17.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是( )A.口渴
18.无形失水每日达多少量( ) A.850ml
19.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利( ) D.全血 20.细胞内液的主要阳离子是( ) D.钾
+
21.细胞外液的主要阳离子( ) C.Na 22.等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现( ) C.高氯性酸中毒 23.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示( ) D.左心衰竭或肺水肿. 24.重度脱水失水量约为体重的( ) E.6％以上 25.外科病人最容易发生的体液失调是( ) A.等渗性脱水
26.中度脱水，失水量约为体重的( ) C.4％一6％ 27.下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施( ) C.10％葡萄糖酸钙静注 28.血钾正常值为( ) C.3．5—5．5mmol／L 29.体液酸碱平衡的调节依靠( ) B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用 30.高钾血症病人的心电图可出现( ) B.QT间期缩短
31.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是( ) C.脑神经组织 32.水中毒对病人危害最大的是( ) B.脑水肿
33.水中毒最突出的临床表现是( ) B.脑水肿
34.关于抗利尿激素的作用，错误的一项是( ) D.血容量增高时分泌增加
35.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为( ) C.6～8g 36.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用( ) B.5％氯化钙
37.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的( ) B.对循环血量影响不大
38.低钾血症是指血清钾低于( ) C.3．5mmol／L 39.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示( ) A.代谢性酸中毒
40.高渗性脱水时体内变化为( ) B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少
41.关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确( ) D.幽门梗阻 42.低钾血症最早的临床表现是( ) C.肌无力
43.关于高钾血症的病因，下列哪项不准确( ) B.肠瘘
44.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是( ) D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能
45.维持细胞内液渗透压的重要离子是( ) B.K+ 46.高血钾引起心律失常时，首先应注射( ) B.10％葡萄糖酸钙C 47.有关钾代谢，下列说法错误的是( )
A.钾摄入多排出多，摄入少则排出少 B.维持细胞内渗透压
C.血清钾值为3．5—5．5mmol／L D.大部分经肾排出 E.对心肌有抑制作用 48.代谢性碱中毒常常伴发( ) C.低钾血症 49.高渗性脱水的特点是( ) A.失水多于失钠
50.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾( ) B.40ml／h 51.低钾血症少见于( ) A.急性肾衰竭
52.低钾血症病人补钾,下列哪项配液最佳( ) A.10%钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml 53.引起高血钾的因素不包括( ) D.长期胃肠减压
54.高钾血症时，静脉注射10％葡萄糖酸钙的作用是( ) E.对抗钾离子抑制心肌的作用 55.静脉补钾的首要条件是( ) B.尿量大于40ml／h 56.急性肾衰竭时，高钾血症的治疗措施不当的一项是( ) E.大量静滴5％的葡萄糖溶液 57.男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成( ) E.低氯低钾碱中毒
58.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是( ) A.HC03-／H2C03 59.机体调节酸碱平衡作用最快的是( ) D.血液缓冲系统
60.代谢性酸中毒常见的原因是( ) B.肠瘘、
61.关于补钾，下列哪项是错误的( ) D.严重缺钾时，应快速、高浓度补钾
62.代谢性酸中毒的发生是( ) D.体内HCO3-减少所致 63.代谢性碱中毒常常伴发( ) D.低钾血症
64.关于低渗性缺水，下列哪项是正确的 D.无口渴、尿量少、比重低
65.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠125mmol／L，血钾3mmol／L。初步考虑为( ) D.低钾血症，中度缺钠 66.高渗性脱水时，病人首先表现为( ) B.口渴
67.关于代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的( ) C.在治疗过程，不需要补钾 68.男性，61岁，因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。给输液治疗的首选液体是( ) B.5％葡萄糖注射液 69.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血pH7．52，
剩余碱10mmol／L，C02分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( )B.代谢性碱中毒合并低钾血症 70.无形失水是指( ) D.呼吸道呼出及皮肤蒸发的水之和 71.细胞内液的主要阴离子是( ) A.HPO4 2-
72.较早出现周围循环衰竭的是( ) A.低渗性脱水
73.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的( ) C.尿少、尿比重低 74.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是( ) D.20：1 75.当人血中的碳酸氯根离子与碳酸的比值为20：l时，血浆的pH是( ) B.7．4 76.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比 重1．028，血清钠浓度为156mmol／L。治疗首先应给( ) C.5％葡萄糖溶液 77.一小肠瘘病人,病人尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g／L、血钠132mmol／L、C02CP为27mmol／L。应诊断为( ) C.低渗性脱水
78.治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是( ) B.平衡盐溶液
79.女，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿水、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，应静脉滴注下列哪一种液体( ) C.5％葡萄糖盐水
80.关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的( ) A.抗利尿激素分泌增加，尿量减少 B.抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加
C.醛固酮的作用保钠排钾 D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变 E.肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌 81.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的( )
A.中度缺水量为体重的4%-6% B.血清钠为150mmol/L以上 C.病人通常无口渴 D.
治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗性盐水 E.纠正缺水时，还需适当补钠 82.正常成人每日的内生水约为( ) A.300ml 83.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的( )
A.摄入水分不够或水分丧失过多是主要原因 B.高渗性缺水病人不缺钠，不须补 C.抗利尿激素分泌增加钠 D.口渴是主要症状 E.经计算的补水量不应一次输入 84.某女性患者因腹痛、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为( ) C.低渗性脱水 D 85.一成人男性，急性化脓性胆管炎，心跳120次／min血压偏低，呼吸深而快，高热、头
昏，化验pH7．30，PC025．33kPa(40mmHg)，BE值低于正常，提示有()A.代谢性酸中毒 86.代谢性碱中毒常常伴发( ) C.低钾血症 87.正常成人每日经皮肤蒸发的水约为( ) B.400ml
B型题
（1）手术后并发肺炎可发生C.呼吸性酸中毒
（2）胰瘘可发生.A.代谢性酸中毒
（1）低渗性脱水宜首选.A.等渗盐水
（2）高渗性脱水宜首选B.5％葡萄糖溶液
（1）细胞内液的主要阳离子B.K+
（2）细胞外液的主要阳离子 .A.Na+
(1)急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降B.等渗性缺水 (2)长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹D.低钾血症
(1)代谢性酸中毒为B.血pH下降C02CP下降 (2)代谢性碱中毒为 C.血pH上升C02CP上升 (3)呼吸性酸中毒为.A.血pH下降C02CP上升
(4)呼吸性碱中毒为 D.血pH上升C02CP下降 6.
(1)含钾的等渗液是 D.林格溶液
(2)不含电解质的等渗液是 A.5％葡萄糖液 (3)含电解质的高渗液是 B.5％葡萄糖等渗盐水
(4)不含电解质高渗液是C.10％葡萄糖液 (5)含电解质(不含K+)的等渗液是E.生理盐水
7.
(1)男性，24岁，被沸水烧伤面积在60％，创面不断渗出大量液体。脉细，脉搏114次／
min，血压11．7／8kPa(88／60mmHg)，尿少，皮肤、舌干燥B.等渗性缺水 (2)女性，48岁，患急性水肿型胰腺炎，已禁食8天，每天静脉滴注葡萄糖氯化钠液。出现软瘫，双侧膝腱反射减退，腹胀、腹部无压痛，肠鸣音减弱。腹部透视有肠腔扩张，5～6个气液平面。 D.低钾血症 (3)男性，28岁，被气油烧伤面积达80％，尿量lO一15ml／h，血尿，尿比重固定在1．010，心率52次／min。 E.高钾血症 8 (1)对抗钾对心肌的抑制作用应用B.10％葡萄糖酸钙
(2)促使糖原合成钾转入细胞内应用C.葡萄糖液+胰岛素 (3)补钾应用 .A.10％氯化钾
(4)对抗手足抽搐应用B.10％葡萄糖酸钙 9. (1)幽门梗阻者可发生B.代谢性碱中毒 (2)肺气肿者可发生 C.呼吸性酸中毒
(3)重度腹泻者可发生A.代谢性酸中毒 (4)麻醉时换气过度可发生 D.呼吸性碱中毒
(5)临床上最常见的酸碱失衡是. A.代谢性酸中毒 10
(1)出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病的是B.低渗性缺水 (2)以口渴为最早临床表现的疾病是 C.高渗性缺水 (3)肌无力为最早临床表现的疾病是E.低钾血症 (4)消化液的急性丧失易导致.A.等渗性缺水 (5)应用安体舒通或氨苯蝶啶易导致D.高钾血症 X型题 1.低渗性脱水的临床表现为（ABCDE）
A.尿量正常或略增 B.血清钠<135mmol/L C.站立性晕倒
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