一级指标 二级 指标 三级指标 指标说明 数据资料来源 评分标准 得分 发现分娩产妇后，协助乡镇卫生院于产妇出院后3～7天内1.5到产妇家中进行产.3.后访视，进行产褥期产健康管理，加强母乳后喂养和新生儿护理电话回访 访指导,同时进行新生视儿访视。将访视结果（3填写在产后访视记分） 录表中。通知辖区内孕产妇按时接受产后42天健康检查。 满分3分 有产妇花名表：得2分 访视及时：得1分
一级指标 二级 指标 三级指标 指标说明 数据资料来源 评分标准 得分 1.6.11.6 老老年年人人健健康康管管理理服（1务0接受健康管理人数/辖区内65岁及以上常住居民数×100% 填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%（辅助检查6+1项目） 满分10分 ①体检率2分 老年人体检率率≥90%得2分，老年居民健康管理率<90%，得分＝体摸清老年人口登记检率/90％×2分 及滚李树，随机抽②体检表完整率8分 查65岁及以上老年健康体检表完整率≥人健康管理档案，80%得分=8分-（不真核查健康体检表。 实档案数×0.3）分；随机抽查10份65健康体检表完整率岁及以上老年人健<80%，得分＝（健康体康管理档案，核查检表完整率/80％）×8 健康体检表记录，分-（不真实档案数×核查档案是否真0.3分） 实，在真实档案中，抽查的10分健康体检根据档案记录，核表中允许有1分辅助
一级指标 二级 指标 1.7 高血压患者健康管理服务三级指标 1.7.1高血压患者健康管理率 指标说明 数据资料来源 评分标准 得分 35岁及上原发性高血压患者，按照国家基本公共卫生服务规范要求，年度内已获得健康管理的人数比例，反应高血压患者健康管理服务的数量。 辖区内常住成年人口数，患病率，高血压患者健康管理记录、健康档案。 满分4分 35岁及以上首诊测血压登记簿，记录规范、完整，测血压率达 100%：2分 高血压患者健康挂利率达90%，得2分，否则按比例扣分。
一级指标 二级 指标 （10分） 三级指标 指标说明 数据资料来源 评分标准 得分 1.7.2高血压患者规范管理率已管理的原发性高血压患者，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的健康服务情况，反应高血压患者的健康规范服务质量。同事，核实高血压患者管理服务的真实性。 摸清辖区原发性高血压患者的登记和管理数；随机抽查高血压患者健康管理档案，核查2015年服务记录。 随机抽查高血压患者健康管理档案，抽查档案数应满足至少10份不释放档案。①核查档案信息是否真实；②在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合满分6分 ①抽查的高血压患者规范管理：4分 抽查的规范管理率≧90%得分=4分-（不真实档案数*0.2分）抽查的规范管理率﹤90%，得分=（抽查的规范管理率/90%*4分）-（不真实档案数*0.2分）有2份及以上或3份及以上失访档案，得 分为0分。 ②查患者血压控制：2分; 抽查的患者血压控制率≧40%，得2分；
一级指标 二级 指标 1.8 2型糖尿病患者健康管理（1三级指标说明 指标 1.8.1.糖尿35岁及上2型糖尿病病患者，本公共卫生患服务规范要求，年度者内已获得健康管理健的人数比例，反应2康型糖尿病患者健康管管理服务的数量。 理率（4分） 数据资料来源 评分标准 得分 满分4分 辖区内常住成年人已登记2型糖尿病患口数，患病率，2型者的健康体检率达 糖尿病患者健康管90%，项目全：4分； 理记录、健康档案。 否则按比例得分
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