医院目标责任书

8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。 9.三级医院等级复审所有项目达标率≥98%。 六、安全管理

1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。 2.医疗废物管理符合要求。 3.认真落实十大安全目标各项指标。 七、科研指标

1.承担厅级以上科研课题1-2项。 2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。 3.开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。 八、医疗扶贫

1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。 2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。 3.“相约健康社区行”义诊咨询活动不少于2次。 2011年目标责任书 一、指标评价

1.床位使用率≥85%。

2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。 3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。 4.住院危重患者抢救成功率≥85%。 5.为重病人护理合格率≥95%。 6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。 7.临床用血科学、合理、安全，成分输血＞90%以上。 8.急救物品完好率100%。 9.灭菌物品合格率100%。 二、医疗质量 1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。

2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。 3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。 4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。 5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率≥50%。

6.积极开展院感监测，合格率≥95%。 7.处方合格率＞90%。 三、服务质量 1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。 2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。

3.患者满意度达90%以上。

4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。 四、药学管理 1.药品收入占业务总收入的38%以下。 2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、

合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例＜33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。

3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。 4.开展药物不良监测工作100% 五、科学管理

1.各项规章制度健全，下发文件保管完整。 2.开展应急演练2-3次。

3.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。 4.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。 5.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。 6.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。 7.开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。 8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。 六、安全管理

1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。 2.医疗废物管理符合要求。 3.认真落实十大安全目标各项指标。 七、科研指标

1.承担厅级以上科研课题1-2项。 2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。 3.开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。 八、医疗扶贫

1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。 2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。 2012年目标责任书 一、指标评价

1.床位使用率≥85%。

2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。 3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。 4.住院危重患者抢救成功率≥85%。 5.为重病人护理合格率≥95%。 6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。 7.临床用血科学、合理、安全，成分输血＞90%以上。 8.急救物品完好率100%。 9.灭菌物品合格率100%。

10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。 二、医疗质量 1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。

2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。 3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。 4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。 5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率≥50%。

6.积极开展院感监测，合格率≥95%。 7.处方合格率＞90%。

8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。 三、服务质量 1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。 2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。

3.患者满意度达90%以上。

4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。 5.人均门诊费用、人均住院费用（含医保）费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。 四、药学管理

1.药品收入占业务总收入的38%以下。 2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例＜33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。

3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。 4.开展药物不良监测工作100% 5.临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。 五、科学管理

1.开展应急演练2-3次。

2.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。 3.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。 4.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。 5.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。 6.开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。 7.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。 8.三级医院等级复审所有项目达标率≥98%。 六、安全管理

1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。 2.医疗废物管理符合要求。 3.认真落实十大安全目标各项指标。 七、科研指标

1.承担厅级以上科研课题1-2项。 2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。 3.开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。 八、医疗扶贫

1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。 2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。 3.“相约健康社区行”义诊咨询活动不少于2次。 九、其他 按时保质保量完成医院布置的其他各项工作任务。篇四：2014年医院目标管理责任书 二○一四年度 医院管理目标 责

任 书

1 为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜 绝差错事故发生，确保职工生命安全，更好的为农场职工服务，根据上级上级部门要求，根据我院实际情况及各科室特点，特制定二○一四年度工作目标。为了体现目标管理的责任性和严肃性，本责任书一

式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。 主管院长： 科主任：

二○一四年一月六日2 一、综合目标 1.科室必须在医院统一领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度

开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。 3.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服

务质量、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合、等方面的监督和管理。 4.医院实行统一收费，统一采购药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。

5.科室应积极参大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。 6.政治、业务学习每周至少1次，要有80%以上人数参加。 7.无利用工作

之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。 无上访事件发生。

11.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象。 12.认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的 思想教育活动，有学习内容，有记录。 13.无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。 14.加强行业

作风建设，纠风工作要常抓不懈，没有以患者、职工 3 名义开“搭车药”、“搭车检查”，自制销售药品，收受现金的现象。 15.认真落实工作制度，推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度≥90%。 16.科室应按照上述目标责任书的内容，开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核。因

重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。 4 二、责任目标(后勤主任) 80分 1、在院长领导下，做好全院的后勤和总务工作， 年初有计划年终有总结。 10分 2、负责督促检查和保证临床一线的物资供应工作。10分 3、负责督促检查全院的治安、保安工作，每月检 查不少于四次，记录完整。 4、负责全院的卫生清洁工作，每月卫生检查不少 于四次，有评比有结果。 5、负责全院环境绿化工作。 6、加强对药品质量的监督管理工作，严把药品采 购关，严禁过期、伪劣药品进入药房。 7、对麻醉药品实行“五专”管理。 8、水电暖保证正常供应，做到“三通”、“两不 漏”。 10分 10分