心脏按压 开放气道 人工呼吸 判断复苏效果 操 作 后 综 合 评 价 整理记录 复苏评价 ·在患者一侧,解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 ·按压部位：患者胸部中央，胸骨下半部 ·按压方法：手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。垂直向下用力快速按压 ·按压深度：5～6cm ·按压速率：100～120次/min ·胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹〔按压时间:放松时间为1:1〕 ·尽量不要按压中断：中断时间操纵在10s内 ·如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿 ·仰头提颏法〔怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法〕，充分开放气道 ·马上给予人工呼吸2次 ·送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒 ·施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，幸免过度通气 ·吹气同时，观看胸廓情况 ·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环 操作5个循环后，判断并报告复苏效果 ·颈动脉恢复搏动 ·自主呼吸恢复 ·散大的瞳孔缩小，对光反射存在 ·收缩压大于60mmHg〔表达测血压动作〕 ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 ·昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动 ·整理用物，分类放置 ·六步洗手 ·记录患者病情变化和抢救情况 ·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效〔以打印单为准〕 ·按时完成 规范熟练 ·抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速 ·注意保护患者安全和职业防护 3.静脉留置针输液技术〔第三赛室A、第三赛室B〕 预备时间：12分钟内完成完成时间：12分钟内完成
考核资源：①治疗盘：皮肤消毒液〔安尔碘〕、无菌干棉签〔一次性〕、
0.9%氯化钠(250ml塑料袋)、输液器〔单头〕、密闭式静脉留置针〔直型〕、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带；②止血带、治疗巾、小垫枕、
血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡；③治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀；⑥静脉输液仿真手臂；⑦标准化病人。
静脉留置针输液技术操作规范
项目 名称 操作 流程 技术要求 ·核对患者信息，向患者解释并取得合作 评估解释 ·评估患者皮肤、血管、肢体活动情况 ·六步洗手、戴口罩 核对检查 ·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签 ·检查药液质量 ·贴瓶贴 ·启瓶盖 ·两次消毒瓶塞至瓶颈 ·检查输液器包装、有效期与质量 ·将输液器针头插入瓶塞 ·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息〔床号、姓名、住院号〕，向患者解释取得合作 ·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上 ·检查并打开留置针包装，连接输液器 ·排空装置内气体 ·检查有无气泡 ·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾 ·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方10cm) ·消毒皮肤〔直径≥8cm；2次消毒或遵循消毒剂使用说明书〕 ·再次核对 ·去除针套，再次排气至有少量药液滴出 ·检查有无气泡，旋转松动外套管 ·固定血管，嘱患者握拳，进针 ·见回血后降低角度进针少许，将软管全部送入血管内 ·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳，撤出针芯 ·妥善固定，管道标签上注明置管日期、时间及签名 预备药液 核对解释 操 作 过 程 初步排气 皮肤消毒 静脉穿刺 固定针头 调节滴速 操 作 后 整理记录 停 止 输 液 拔针按压 安置整理 洗手记录 综 合 评 价 关键环节 ·依照患者的年龄、病情和药物性质调节滴速〔口述〕 ·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速 ·实际调节滴数与报告一致 ·操作后核对患者 ·告知考前须知 ·安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于易取处 ·整理床单位及用物 ·六步洗手 ·记录输液执行记录卡 ·15～30分钟巡视病房一次〔口述〕 ·核对解释 ·揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔出留置针 ·嘱患者按压至无出血，并告知考前须知 ·协助患者取安全舒适体位，询问需要 ·清理治疗用物，分类放置 ·六步洗手，取下口罩 ·记录输液结束时间及患者反应 ·查对到位 ·无菌观念强 ·一次排气成功 ·一次穿刺成功，皮下退针应减分 ·注意保护患者安全和职业防护 护患沟通 ·沟通有效、充分表达人文关怀 4.气管切开护理技术〔第四赛室A、第四赛室B〕 预备时间：10分钟内完成完成时间：10分钟内完成
考核资源：①气管切开护理盘：开口纱布、无菌纱布、无菌治疗碗〔内置碘伏棉球〕、血管钳、镊子；②吸痰护理盘：一次性吸痰管〔内含无菌手套一只〕、无菌治疗碗、镊子、无菌纱布、治疗巾；③听诊器、0.9%氯化钠(瓶装)、弯盘、记录单、标签纸、治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶〔均备于床头〕⑤成人气管切开及吸痰护理模型。
气管切开护理技术操作规范 项目 名称 操作 流程 技术要求 评估解释 吸痰预备 操 作 过 程 吸痰操作 更换敷料 评价效果 操 作 后 综 合 评 整理记录 关键环节 ·核对患者信息，向患者解释并取得合作 ·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2 ·评估气管切口敷料、气管套管固定情况 ·给予患者高流量吸氧3～5分钟〔口述〕 ·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气 ·打开吸痰器开关，反折连接管前端，调节负压 ·六步洗手、戴口罩 ·检查药液标签、药液质量 ·打开瓶装生理盐水，倒生理盐水〔瓶签向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出〕 ·注明开瓶日期和时间 ·协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌下 ·取下患者气管切开口处敷料 ·检查吸痰管型号、有效期 ·打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸痰管 ·连接管与吸痰管连接 ·试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅 ·阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气管内，遇阻力后略上提 ·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液 ·每次吸痰＜15秒 ·吸痰过程中紧密观看患者痰液情况、生命体征、SpO2〔口述〕 ·吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分钟〔口述〕 ·抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与连接管断开 ·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，关闭吸引器,将连接管放置妥当 ·六步洗手 ·取下开口纱布，评估气管切口伤口情况 ·碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，一次一个棉球，直径超过8cm，方向从内向外，消毒两遍 ·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间 ·套管口覆盖湿润纱布并固定 ·检查气管套管的固定带松紧度 ·观看患者生命体征、SpO2变化 ·肺部听诊判断吸痰效果〔左右锁骨中线上、中、下部〕 ·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处 ·整理床单位及用物 ·告知考前须知 ·六步洗手、取下口罩 ·记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况 ·无菌观念强 ·注意保护患者安全和职业防护 ·垃圾分类处理 价 护患沟通 ·沟通有效、充分表达人文关怀 十、技术平台
〔一〕竞赛项目使用器材
本赛项所使用的器材，由大赛执委会通过公开竞标确定。其中心肺复苏和静脉输液仿真手臂沿用2016年、2017年、2018年高职组护理技能赛项同类产品，成人气管切开及吸痰护理模型沿用2017年、2018年高职组护理技能赛项同类产品。
1.右踝关节扭伤包扎技术：在模拟患者〔标准化病人〕上进行操作，使用临床常用右踝关节扭伤包扎的弹力绷带。
2.单人徒手心肺复苏术：在医学模型人上进行操作。使用北京医模科技股份有限公司艾德-高级心肺复苏训练及考核系统〔JW5301〕。
3.静脉留置针输液技术：与模拟患者〔标准化病人〕沟通，在仿真手臂上进行操作。使用天津天堰科技股份有限公司静脉输液臂IV〔NUS0300071DDC〕。
4.气管切开护理技术：在医学模型人上进行操作。使用上海弘联 医学科技集团有限公司高级全功能护理训练模拟人模型〔GD/H120A?300〕。
〔二〕竞赛实况录播
为了更好地做好赛事工作的网络化和信息化，更好地向大伙呈现竞赛盛况，共享竞赛精彩瞬间，突出赛项的技能重点与优势特色，为宣传、仲裁、资源转化提供全面的信息资料。本赛项将由赛项执委会负责安排专门人员对竞赛过程进行摄制记录，包括开闭赛式、各赛室竞赛情况、优秀选手及指导教师访谈、专家裁判点评等，同时通过电
相关推荐：
loading