多结节多中心性肝细胞肝癌的临床病理特征及预后

多结节多中心性肝细胞肝癌的临床病理特征及预后

作者：李仕来;黎乐群;彭涛;苏铭

作者机构：530021南宁,广西医科大学第一附属医院急诊科;广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科;530021南宁,广西医科大学第一附属医院肝胆外科;530021南宁,广西医科大学第一附属医院肝胆外科 来源：中华普通外科杂志 ISSN：1007-631X 年：2010 卷：025 期：010 页码：792-796 页数：5 正文语种：chi

关键词：癌,肝细胞;序列分析;预后

摘要：目的 分析多结节多中心性肝细胞性肝癌(hepatocellular

carcinoma,HCC)的临床病理特征及其预后.方法 本组患者62例,其中多结节组42例;单结节组16例;门静脉癌栓组4例.正常对照组5例.正常对照肝组织5例,来自肝移植供肝及肝外伤切除组织.对各例组织线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)D-Loop区进行测序,结合临床病理资料分析.结果 42例多结节癌组中有20例各结节的mtDNA D-Loop区序列存在差异,可能为多中心(multicentric occurrence,MO)起源,22例中各结节的mtDNA D-Loop区序列完全相同,可能为单中心(即肝内转移,intrahepatic metastasis,IM)起源;而单结节组16例及门静脉癌栓组4例肿瘤各部位样本的mtDNA D-Loop区序列完全相同,为相同细胞克隆起源.HBeAg(P=0.008)、肿瘤大小(直径之

和)(P=0.029)、肿瘤位置(P=0.040)、肝硬化(P=0.011)、门静脉及镜下癌栓(P=0.023)、主瘤的分化程度(Edmondson分级)(P=0.027)等因素是协助区分