建设性质 总投资 （万元） 邮 编 建设地址 立项审批、核 准、备案机关 建设单位法定 代表人 建设单位经办人 批文文号 电 话 电 话 建设内容，生产规模，及对工艺流程、主要设备、主要原材料、公用工程及辅助设施的安全因素、影响程度等情况的简要说明：
该项目符合国家产业政策，选址符合规划布局和安全要求，同意按以下要求开展安全评价工作： 一、该项目安全评价的形式为： 1、安全预评价报告书； 2、安全专篇； 3、安全生产影响登记表； 4、专项安全评价； 二、相应安全评价的编制单位 1、有资质的安全评价机构。 2、可研报告编制单位或有资质的安全评价机构。 3、项目建设单位。 4、有资质的安全评价机构。 请按第 条要求办理，报 安全生产监督管理局确认。 经办人： 审 批： 审 核： 年 月 日
附件2:
建设项目安全设施分类管理目录
为了加强建设项目安全设施“三同时”管理，提高审查备案效率，根据《中华人民共和国安全生产法》和四川省人民政府《关于进一步加强安全生产工作的决定》（川府发〔2004〕20号）第17条以及原劳动部第3号令第2条的规定，制定建设项目安全设施分类管理名录。
一、凡符合下列情况之一的，应对安全生产条件进行专门论证，委托安全评价中介机构进行安全生产预评价（专项安全评价），预测和分析建设项目可能存在的危险、有害因素的种类和程度，提出合理可行的安全生产措施。
1、在中型和限额以上的建设项目；
2、用于生产、储存和使用危险化学品的建设项目； 3、涉及中、高压设备、容器、管道的建设项目； 4、生产和使用Ⅰ级 、Ⅱ级危害程度的职业性接触毒物的建设项目；
5、道路、桥梁、机场、铁路、码头、电站等建设项目； 6、国家重点建设项目；
7、安监部门确认的其他危险、危害后果较大的建设项目。 二、凡符合下列情况之一的，应对建设项目安全生产条件及安全设施进行综合分析，编制安全专篇。
1、火灾危险性生产乙、丙、丁、戊类的建设项目； 2、生产和使用Ⅲ级、Ⅳ级危害程度的职业性接触毒物的建设项目；
3、安监部门确认的其他危险、危害后果较小的建设项目。 三、凡符合下列情况之一的，应填报建设项目安全生产影
响登记表。
1、建设内容无土建和动力管网的建设项目； 2、无上述两项所涉及的内容的建设项目； 3、建设内容为购买软件和检测设备的建设项目； 4、安监部门确认的其他建设项目。
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