（5）县（市、区）卫生计生行政部门结合当地疫情实际情况以及人口情况，进行综合评估后认为需要启动Ⅳ应急响应的。
7、突发公共卫生事件（Ⅳ以上）的报告：各级卫生计生行政部门结合当地疫情的实际情况，以《突发公共卫生事件分级内涵的释义（试行）》为依据，对疫情的级别进行判定。并按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息的网络报告。
（三）病例的救治和管理
全省实行“村级随访、乡镇留观、县级救治、市级重症”的手足口病医疗救治策略，做好手足口病病例的管理。各级卫生计生行政部门要根据当地的疫情、救治能力等实际情况确立手足口病定点医院及定点医院数量。各级定点医疗机构要严格按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》、《江西省手足口病诊疗技术规范（试行） 》及《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》的技术要求，积极做好手足口病例的医疗救治工作。
1、村级随访：村卫生所/社区卫生服务机构要结合基本公共卫生服务项目，做好5岁及以下儿童的摸底造册工作；严格按照《江西省5岁及以下发热或皮疹病例管理办法》、《关于进一步加强基层医疗卫生机构手足口病防治工作的通知》等相
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关文件的要求，做好5岁及以下发热或皮疹患儿的排查、随访和转诊工作；负责居家隔离治疗病例的追踪、随访，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等异常症状时，应立即送上级医疗机构就诊。同时，要做好重症病例出院的随访管理工作。
2、乡镇留观：乡镇卫生院及其他非定点医院设立发热或皮疹病例专门诊室以及独立的留观室。负责做好手足口病门诊及留观病例的救治和管理，一旦发现病例需要住院治疗，要在确保患儿生命安全的前提下，及时转县级及以上定点医疗机构进一步诊治。
3、县级救治：县级定点医院设立发热或皮疹病例专门诊室以及独立的手足口病隔离治疗病房。负责对手足口病住院病例的救治和管理；建立会诊转诊相关制度，做好重症病例的早期发现、早期诊断、积极救治以及安全转诊工作。具备重症病例救治能力的县级医疗机构，在市级卫生计生行政部门的批准下可开展重症病例的救治工作；不具备重症病例救治能力的县级定点医疗机构，要在保证医疗安全的前提下，及时将重症病例转诊到具备重症病例救治条件的上级定点医疗机构；不适宜转诊时，当地卫生计生行政部门要及时向上级卫生计生行政部门汇报，组织省级、市级专家就地进行积极救治。
4、市级重症：市级及以上手足口病定点医院设立发热或皮疹病例专门诊室以及独立的手足口病隔离治疗病房。负责重症病例的救治和管理工作，建立手足口病重症病例会诊与讨论
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制度，成立手足口病临床救治专家组，具体负责手足口病病例，尤其是重症病例的救治工作，提高重症病例的救治成功率，降低病死率。
各级医疗机构要加强本单位感染性疾病科工作，切实落实预检分诊制度,在手足口病流行季节，设立发热或皮疹病例专门诊室。严格按照《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》等有关要求，做好重点科室、重点病房的消毒及人员防护工作，避免院内交叉感染，保障医务人员及其他患者就医安全。同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿发生院内感染而导致严重后果。
（四）托幼机构/学校的管理
托幼机构和学校是手足口病防控的重点区域之一，卫生计生行政部门和教育部门要加强联防联控，做好对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理，督促托幼机构、学校严格按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的要求，落实晨检制度，开展病例监测、健康教育等工作。同时，妇幼保健机构充分发挥儿童保健的专业指导作用，加强对辖区内托幼机构卫生保健人员手足口病防控业务的培训、指导和检查，督促托幼机构落实各项防控措施。卫生监督部门负责做好托幼机构/学校饮用水安全的监督管理以及晨检制度的落实工作。
（五）疫情监测与分析
各级疾控机构要根据《手足口病预防控制指南(2009版)》
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和《江西省手足口病监测方案（试行,2009版）》的要求，充分利用现有的网络资源，对辖区内的手足口病疫情开展日常监测工作，深入分析本辖区手足口病疫情的“三间”分布和流行特点，随时掌握疫情动态，一旦发现异常情况及时报告，并做出相应处理。各县（市、区）疾控中心规范开展手足病病原学监测工作，科学掌握辖区内病原的分布特点及动态变化。
在手足口病疫情高发时期，各级卫生计生行政部门要定期组织相关部门开展疫情研判工作，提高预测预警能力，以指导本辖区疫情防控和医疗救治工作。各级疾控部门应对医疗卫生机构疫情报告开展情况进行业务指导和督导,及时将医疗卫生机构疫情报告存在的漏报、缓报等较严重的情况上报当地卫生计生行政部门，并由卫生计生行政部门组织卫生监督机构开展检查,及时做出相应的行政措施,确保数据的准确性。
（六）疫情控制
1、散发疫情的处臵要求。
（1）轻症病例的处臵。参照“（三）病例救治和管理”的相关要求进行，同时基层医疗卫生机构（村卫生所、乡镇卫生院、社区卫生服务机构）要大力开展辖区内手足口病防治知识的宣传工作。各级疾控机构要对辖区内的病例开展常规监测和病原学检测工作。
（2）重症、死亡病例的处臵。重症、死亡病例的处臵工作是我省手足口病防控工作中的重点之一，是全面提高重症病例的治愈率、降低病死率的关键。医疗机构要全面做好重症病
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