餐厅应保持安静，进餐前不要过于兴奋。安静进餐，细嚼慢咽，不东张西望，不挑食、不剩余饭菜，不过量进食。 （6）进餐时间
掌握进食时间，每次间隔4小时左右，正餐30—40分钟，点心：15分钟。 （7）注意进餐情绪
不要在进餐过程中批评婴幼儿。当孩子发脾气时，不可用食物来满足孩子不合理的要求。 （8）饭前或饭后不宜做强烈的运动
为了保证婴幼儿消化道的正常蠕动、消化液的正常分泌以及良好的食欲，在进餐前、后的半小时内不宜做剧烈的活动，应进行一些安静的活动，如讲故事、念儿歌、手指游戏等，这些活动可使婴幼儿的交感神经、呼吸系统、循环系统等平静下来。
五、案例分析
（一 ）分析：有幼儿家长为孩子准备早点，只吃鸡蛋、牛奶，不吃或很少吃主食，因为他们认为蛋白质含量很丰富，对孩子的健康成长有利，请问这种做法对吗？
(1)这样做的结果会给孩子的身体造成什么样的影响，表现为什么病症？ P103 (2)如果你是孩子的家长，你将会给孩子准备什么样的早餐 ？ P169
答：1）当膳食中的蛋白质供给量长期超过人体的需要量时，会加重肝脏和肾脏的负担，并容易引起胃肠道适性消化不良，导致腹泻等。婴幼儿的肾脏和消化系统发育不完全，摄入过高的蛋白质将会影响婴幼儿的生长发育。
2）如果我是孩子的家长，我将会科学、合理的安排孩子的早餐：牛奶或豆浆200g，鸡蛋1个，肉松适量、馒头或包子1个等。
答：
1）这种做法是不对的。
①早上幼儿在去幼儿园前只吃鸡蛋、牛奶，而不吃主食的话，可能会造成孩子在临近中午的时候出现低血糖的现象。
因为小孩子的肝糖元的贮存量少，在讥饿的时候，临时可动员到血液中的葡萄糖量不多，容易出现“低血糖症”，心慌、出冷汗、无力、有讥饭感，甚至出现“低血糖休克”现象。
②当膳食中的蛋白质供给量长期超过人体的需要量时，会加重肝脏和肾脏的负担，并容易引起胃肠道适性消化不良，导致腹泻等。婴幼儿的肾脏和消化系统发育不完全，摄入过高的蛋白质将会影响婴幼儿的生长发育。
2）如果我是孩子的家长，我将会根据“主副相辅、干稀平衡、荤素搭配”的早餐营养搭配的基本原则，结合自己孩子的特点，科学、合理的安排孩子的早餐，比如：牛奶或豆浆200g，鸡蛋1个，肉松适量、馒头或包子1个等。
（二） 根据以下几个幼儿的进餐现象，分析幼儿的进餐行为，提出改进性措施。 P171
(1)李佳小朋友总把饭撒得满身、满桌、满地都是。早晨的时候，她可以把馒头撕成小块、小块的捏着玩；中午则用匙子舀汤从空中洒落下来，说“下雨了”，弄得桌上、地下到处都是；有时候又用手把饭粒抓出来，一颗一颗摆在桌上，玩串珠游戏??
(2)乐乐小朋友吃饭就特别意思，他一会儿左手拿勺子，一会儿右手拿勺子，一会儿把碗推得老远，甚至站起来翘着屁股吃，每次都弄得旁边的小朋友告他的状。
(3)豆豆小朋友是有个性的小女孩，她就喜欢吃鸡腿呀、排骨呀，总是把碗里的蔬菜倒在桌上，老师给她讲蔬菜有营养的故事，她却总是坚持说：蔬菜没营养，鸡肉才有营养呢。
(4)洋洋小朋友是个特别聪明、乖巧的孩子，他却只爱吃菜，不爱肉。
(5)叶子小朋友吃饭可让老师头疼了，怎么喂，怎么哄，他就只吃一点点。下午妈妈来接他，他立即从妈妈包里取出一包酸奶，一盒巧克力，得意地吃了起来。 答： 1、行为分析：
现在的幼儿有祖辈的溺爱，凡事亲力亲为，他们缺乏锻炼的机会。父母们工作忙，教育不当，而且也缺乏科学的营养卫生知识，致使孩子们养成了一些不良的饮食习惯。比如吃饭时，好吃的一味往肚里填，不好吃的“拒之门外”；有的不知如何扶碗，拿勺子；有的幼儿挑食、偏食、剩饭、剩菜；有的边吃边玩，浪费饭菜；有的吃饭时不吃，只爱吃零食等。这种种情况造成了孩子们不好的饮食习惯。
2、教育措施：
根据《幼儿园教育指导纲要》对幼儿的饮食习惯要求：安静愉快地进餐，正确使用餐具，饭后擦嘴，细嚼慢咽，不挑食，偏食，不剩饭菜，就餐时，不发出声音，不乱扔残渣，饭后收拾干净，掌握正确的就餐姿势等。因此，从小应对孩子进行良好饮食习惯的培养。
1）改变家长的教育观念。
①向家长介绍有关幼儿饮食习惯的培养方法，帮助家长树立良好的饮食教育观念，家园配合共同纠正幼儿的不良饮食习惯。
②针对个别幼儿的情况，有的放矢地和家长商讨有关饮食问题，让家长了解自己的孩子存在哪些方面的问题，个别纠正，比如洋洋是个特别聪明、乖巧的孩子，他只爱吃菜，不爱肉，让家长了解平衡膳食的重要性，家庭中要科学合理地安排膳；叶子妈妈每天带很多零食给他吃，他每天总是惦记着零食就不会好好吃饭了。通过这样的方式沟通，请家长树立正确的饮食观，掌握爱和严厉的分寸，满足孩子合理的正当的需求，不要无原则的迁就和让步，少吃零食，让幼儿养成良好的进餐习惯，达到幼儿园和家庭协同合作、共同培养的目的。
2）针对幼儿这些不良习惯，幼儿园制定有效的方法加以引导。
①做好餐前的信息传递及诱导工作。让幼儿听听音乐，放松心情；给幼儿讲有关故事，让幼儿知道吃青菜有力气，长得高，从而教育幼儿愉快吃饭，不挑食。进餐时，讲讲菜品的名称和营养，闻闻香味，激发幼儿食欲。
②为幼儿建立愉快、轻松的进餐环境，以鼓励表扬的口吻激励幼儿进餐，及时以各种方式表扬幼儿。 3）科学合理安排幼儿一日生活及教学内容。 ①日常生活中，适当安排运动，增进幼儿食欲。 ②通过集体教学活动及游戏培养幼儿良好的进餐常规。
一、名词解释
1、婴幼儿饮食安全P193
婴幼儿饮食安全是指食物及膳食搭配符合婴幼儿的特点及应有的营养要求，无毒无害，对婴幼儿健康不造成急性、亚急性或者慢性危害。
2、食物中毒P195
食物中毒是指由于食用被生物性、化学性有毒物质污染的食物，或食用含有毒素、有害物质的食物后出现的一类以急性、亚急性感染或中毒为主要特征的食源性疾患。
3、细菌性食物中毒P196
细菌性食物中毒是指因摄入了被细菌或细菌毒素污染的食物引起的食物中毒，它是食物中毒中最常见的一类，涉及中毒人数较多，发病率较高，但病死率较低，如沙门菌、金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌、副溶血性弧菌等。
4、营养性疾病P213
营养性疾病是指因体内各种营养素过多、过少或比例失调导致机体营养过剩、营养缺乏以及营养代谢导常而引起的一类疾病。
5、单纯性肥胖P215
单纯性肥胖即非内分泌代谢疾病而引起的肥胖，占婴幼儿肥胖症的绝大多数。主要是由于脂肪或糖类摄入过多，营养过剩，又缺乏适宜的体育锻炼，使摄入的热量超过消耗量，剩余的热量就转化成脂肪堆积在体内而引起肥胖。
6、饮食偏差P246
饮食偏差是指婴幼儿饮食习惯不良，包括厌食、偏食、挑食等行为问题。
二、选择题
1.由吃霉变甘蔗、霉变花生而引起的食物中毒属于（C ）。P197 A．有毒动、植物性食物中毒 B．化学性食物中毒 C．真菌毒素和霉变食物中毒 D. 细菌性食物中毒 2.由吃河豚、毒蘑菇而引起的食物中毒属于（ A ）。P196 A．有毒动、植物性食物中毒 B．化学性食物中毒 C．真菌毒素和霉变食物中毒 D. 细菌性食物中毒
3.发芽马铃薯中往往产生(A )，故食用不当易造成食物中毒。P198 A．龙葵碱 B．氰苷 C．皂素 D.秋水仙碱 4.黄曲霉毒素污染的主要食品是( A ) P198
A．花生、玉米 B．蔬菜、水果 C．肉类及其制品 D. 高粱、小麦
5.蔬菜应现烧现吃，放置过久的熟蔬菜会引起( C )。P199 A．蛋白质分解 B．咸度增加 C．亚硝酸盐增加 D.水分减少 6.属于呼吸系统疾病的有（ D ）P228 A.肥胖症 B.佝偻病 C.多动症 D.哮喘 7.下面疾病不属于营养性疾病的是（ C ）。P213 A.营养不良 B.肥胖症 C.痢疾 D. 维生素C缺乏 8.佝偻病是因为缺乏（D ）。P220
A.维生素A B.维生素B C.维生素C D.维生素D 9.引起幼儿厌食的诱因有（ABCDE ）。P246
A.饮食习惯不良 B.强迫进食
C.受到恐吓 D.食品单一 E.运动过量 10.一些食物和多动症有关，主要包括含（ ABCDE ）。P196 A. 水杨酸盐类的食品 B.富含酪氨酸食品
C. 受铅污染的食品 D. 食物中加入的调味品 E. 高糖食物
三、简答题
1、简述食物中毒的种类。P196
食物中毒一般分为细菌性食物中毒和非细菌性食物中毒两大类，其中典型的非细菌性食物中毒包括化学性食物中毒，有毒动、植物性食物中毒，真菌毒素和霉变食物中毒三类。
2、简述托幼机构食物中毒的处理原则。P200 (1)冷静面对
中毒事故发生时，不宜慌张，立即安排人员照顾患者，以高度的责任心和爱心面对问题。 (2)呼叫支援
由园长或保健医生立刻呼叫120支援，同时，报告当地卫生主管部门，呈报上级主管单位（教育局或卫生局）。 (3)将患者送医
若人数过多，则应分散各医院，以免延误就医时间。此外，将患者食过的剩菜剩饭及呕吐物送到医院，以便医院做化学分析用。
(4)给予安抚
幼儿呈现痛苦时，护理人员应握住幼儿手或轻抚幼儿的肩以鼓励安抚他。 (5)如实向家长报告情况
由园长、教师或保育员，立刻联系家长，如实报告幼儿发病经过及处理情况。
3、缺铁性贫血的护理与预防要点有哪些？P217
（1）及时观察发现婴幼儿有精神不好，食欲差，经常乏力，面色、口唇、甲床皮肤黏膜苍白的症状，应及时到医院进行检查。
确诊后要积极配合治疗，在医生指导下坚持服用铁制剂。 （2）多摄入含铁丰富的食品。
及时给婴幼儿添加辅食，并要根据婴幼儿的消化吸收能力，在膳食中注意补充一些含铁丰富的食品，尤其是动物性食物，如猪肝、鸡蛋、海带等；调整膳食计划，膳食中多增加维生素C、瘦肉。
(3)多吃促进铁吸收的物质；
在多吃含铁丰富食品的同时，还应多吃一些酸性食物，如山楂片、维生素C等，这样可促进铁的吸收。 (4)合理补充铁强化食品。
对消化、营养紊乱及感染性疾病应早防、早治，对早产儿及双胎 2个月开始给予铁剂，正常体重儿4个月给予铁剂（元素铁0.8～1.5毫克/千克，每周1～2次），对疾病恢复期患儿注意营养素的供给。
(5)多运动。
有研究表明体育锻炼可增加铁的吸收。
4、幼儿腹泻的护理与预防要点有哪些? P236 (1)饮食注意少量多餐，但不必禁食。
选择食物时要注意选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物。腹泻减轻后，再慢慢恢复平时的饮食。 (2)重视补充液体。
婴幼儿腹泻时不但易脱水，同时还损失电解质，故应重视补充，最合适的液体是世界卫生组织推荐的“口服补液盐”，可按包装上的说明加入适量白开水即可，分次饮用。
(3)注意清洁卫生。
注意食品、食具的卫生和消毒，保证食品的新鲜，不吃腐败变质、放置过久的食品和不洁净的食物，生吃瓜果要洗干净。托幼机构中若发现腹泻病儿，应做好隔离消毒工作，防止腹泻流行。
(4)不要滥用抗菌药物
实际上腹泻大多为病毒所致，或由于饮食不当而引起，对这种原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道内的“好”细菌，引起菌群紊乱，加重腹泻。
四、论述题
1、试述婴幼儿期单纯性肥胖症的预防与护理？P215
答：单纯性肥胖即非分泌代谢疾病而引起的肥胖，占婴幼儿肥胖症的绝大多数。这类肥胖主要是由于脂肪或糖类摄入过多，营养过剩，又缺乏适宜的体育锻炼，使摄入的热量超过消耗量，剩余的热量就转化成脂肪堆积在体内而引起的肥胖。
预防与护理要点： (1) 合理饮食。
提倡平衡膳食，纠正婴幼儿不良的饮食习惯。 (2) 坚持运动。
根据婴幼儿的年龄特点设计一些安全、有趣味性、能够减少脂肪的运动项目。 (3) 定期测量体重，及时采取措施。
需要注意的是，由于婴幼儿处于生长发育阶段，因此禁食、药物减肥和手术去脂等均不可取。不能禁食，每日提供的食物应能保证婴幼儿正常生长发育的营养需要；忌服任何“减肥食品”、“减肥药品”或“减肥饮品”。
2、如何对普通班级中的多动症儿童进行护理？P243
答：多动症又名轻微脑功能失调，或注意缺陷障碍，是一类以注意障碍为突出表现、以多动为主要特征的婴幼儿行为问题。
预防与护理要点：
(1)根据发病诱因，注意有针对性地提供食物，补充营养。
一是要注意食物的安全卫生；二是要对婴幼儿的食物敏感性进行测评；三是有针对性地为婴幼儿补充一些营养。 (2)给予爱和鼓励。教师和家长需要具有更多的耐心，帮助患儿在生活中体验成功。
教师可以帮助婴幼儿在生活中体验成功，让他们感到自己是有力的、被接纳的，这样可以消除婴幼儿的紧张感。 (3)鼓励患儿自我控制，教给患儿一些自我控制的方法。
使幼儿意识到自己的行为问题；有计划地不理睬；角色强化；及时管理；厌恶；规则 ；接触等。
(4)改善环境。注意及时整理和清洁幼儿生活的物质环境，营造民主氛围，引导同伴之间理解幼儿的情感和行为问题，一起帮助他们改进。
五、案例分析题 P220
明明长到三个月的时候，妈妈发现他的小脑袋上有一圈没有头发。这就是枕秃。学习了相关的枕秃知识后，明明妈妈开始每天让明明晒太阳。冬天天气比较冷，妈妈给明明穿上棉斗篷，戴上棉帽，然后让明明躺在小车里，推到阳台上，然后把阳台的窗户都打开，让阳光直接射进来，而没有窗玻璃的阻挡。然后在小车上搭了一块大毛巾，挡住阳光不让直射明明的小脸，但是身体确给太阳晒得暖暖的。
每天中午的半个小时，明明都可以在太阳下睡个暖暖的好觉。晒了10天以后，明明头上的枕秃就不见了。明明妈妈说：“以后我会坚持每天都让明明晒太阳的。”
请说明枕秃属于哪种营养性疾病？为什么枕秃的孩子应该晒太阳？ 答： (1)枕秃属于缺乏维生素D引起的佝偻病的早期症状。
(2)人体所需的维生素D除一小部分由食物中摄取外，主要是由皮肤接受紫外线照射后产生,太阳中的紫外线可以使人体皮肤组织中的7-脱氢胆固醇转变成维生素D促进钙的吸收。婴幼儿应经常进行户外活动，多晒太阳。若婴幼儿缺乏户外活动，或冬春季紫外线不足，或居住地区空气中的雾或烟尘过多，致使紫外线照射量少，易患佝偻病。
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