信息系统运行和使用过程中存在的问题和对策

当前医保信息系统运行和使用过程中

存在的问题和对策

一、基本情况：

我中心是城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险的经办机构。原XX县的城镇职工基本医疗保险启动于2001年，2006年启用成都莲合公司医保管理系统，由当时的XX县财政投入了80多万元的软硬件费用。原XX县的城乡居民医疗保险启动于2007年，系统于当年启用重庆竟达医药技术有限公司的管理软件系统，手工操作的数据采用补录的方式尽量进入系统，由当时的XX县财政投入50多万元的硬件费用，由市财政匹配了50万元的软件费用。原gg区职工医疗保险于2002年7月启动，2002年7月启用湖南长信信息系统集成有限公司的医保信息系统。由当时的gg区财政投入近40多万元的软硬件费用。

二、维护情况

系统投入使用后一直由软件公司技术人员负责维护，向定点医疗机构收取运行维护费，中心端口仅限于出现较为复杂的软件升级时或增设单独的功能模块时才支付费用。

三、存在的问题

1、 随着市级统筹的进度加快，部分软件公司工作有所

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懈怠。

由于职工医保市级统筹的进度加快，纳入后将统一使用东软公司的信息系统故长信公司对一些日常维护和功能改动等的处理不够积极，信息系统处于勉强运行的状态。此次数据采集就发生长信公司不按照审计署提取要求提供数据的情况。并且对原嵌入职工医保管理系统的城镇居民医疗保险数据提供进行推诿，鉴于我中心按其要求支付费用后，才予以提供不标准的数据信息。

2、 中心人员信息化管理水平相对较弱，面对宠大的数据管理网络，专业性略显不足。

目前我中心的软件管理人员所熟知并掌握的是0RACLE数据库，对此次数据采集要求以SQL Server数据库知之甚少。管理人员的知识结构没有得到进一步的更新和提高。加之面对城乡居民医保不同知识程面的终端使用用户，为了保证网络畅通，工作更多的是奔波于软件的使用培训、系统的初装、帮助用户解决使用应用系统的问题等琐碎的工作上。加上日常合作的软件公司给予了强大的技术支持，解决了不少技术程面的问题，使网络管理水平没有提高，反而有所倒退。

3、 管理基础差，人手不足，对软件公司的依赖性强，管理水平相对较低，管理体制落后。

随着网络覆盖面的扩大，医保网络信息管理人员人手不足，大量的网络维护、数据库所用结构、配置；数据库的运行

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状态、日志文件、备份情况、数据库的空间使用情况、系统资源的使用情况进行检查等方面的工作都委托给相应软件公司人IT人员操作完成。

4、 数据提取工作的垄断性，使数据提取工作差点遭受创伤。

此次标准库数据的提取工作，都只能请相应的软件公司开展。除了得到重庆竟达医药技术有限公司给予了技术支持，

以及成都莲合公司对变更标准的提取修改跟进外，其余的软件公司就不予配合。首先是金碟财务软件总联系人联系不上，联系上后跟我们要了几千元的数据提取费用，才派了一个技术人员前来提取。其次是长信公司拒绝提供和按标准修改数据，在发现原gg区居民医保的标准库数据没有提取与之联系后，也是索要了几千元的数据提取费用。然而标准库数据合并时，这两家索要了费用的软件公司提取数据就出现了问题，也成为花费时间修改的重头。

5、 没有统一考虑数据标准或信息共享问题，从而导致信息闭塞，阻碍了管理信息化综合优势的发挥。

帮助管理人员跟踪存储并有效利用数据信息，阻止应用程序垄断数据信息。对信息资源进行收集并加以利用，阻止其成为

寄存在软件里所谓的商业秘密，不能让软件公司漫天要价。建立基本医疗保险数据提供国立标准，让所有的软件使用者日后均能够按要求结转并更换软件。今后的软件使用更应该强调明确客户

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资料的使用权限，按相关标准由软件公司无条件提供。

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