5O岁男性，平地滑到后出现左髋部疼痛，缓慢步行入院就诊。检查：在髋部 未见畸形，左髋腹股沟中点部压痛，纵扣痛（-），髋关节活动尚可，X 线检查未
发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后，患者觉左髋部疼痛明显加重， 左下肢无力。遂再入院检查， X 线片示左股骨颈骨折，骨折轻度移位。 （27—28） 27．初诊漏诊原因可能因为（ A 所摄 X 线片质量欠佳 C 当时可能发生嵌插骨折 ） B 当时未发生骨折 D 当时可能发生裂纹骨折 E 在 X 线检查未发现异常时，未及时行 CT 检查 28．行牵引治疗 4 个月后，开始扶拐步行锻炼。6 个月时骨折愈合弃拐。10 个 月时左髋再度出现疼痛，跛行，检查发现左腹股沟中点压痛，股骨大粗隆上移约 1cm，髋关节活动受限，X 线片示左股骨头密度增高，不均匀，股骨头变扁。可能 发生的并发症为（ A 股骨头坏死 C 创伤性骨化 E 迟发性关节内感染 ） B 迟发性髓内翻畸形 D 创伤性关节炎 （二）B 型题（配伍题） B1 型题（备选答案可选用一次或几次或不选） A 屈髋外展外旋位 C 屈髋屈膝中立位 E 屈髋外展内旋位 29．股骨上 1／3 骨折整复术后，宜固定在（ 3 O．股骨下 1／3 骨折整复术后，宜固定在（ ） ） B 屈髋外展中立位 D 膝关节伸直位 A 成角移位 C 缩短移位 E 旋转移位 31．骨折断端相互重叠或嵌插属（ 32．骨折近端向前，远端向后属（ B 侧方移位 D 分离移位 ） ）
B 扩型（选法同 B1 型） A 攻下通瘀法 C 清热凉血法 E 接骨续损法 G 补气养血法 I 补益肝肾法 B 行气活血法 D 和营止痛法 F 舒筋活络法 H 补养脾胃法 J 温经通络法 ） 33．损伤中期，瘀滞、肿痛未尽，攻伐又恐伤正，内治法宜选（ 34．严重损伤导致失血性休克者，内治法直选（ ） A 外伤性休克 D 缺血性骨坏死 G 损伤性骨化 J 关节僵硬 B 重要动脉损伤 E 脊髓损伤 H 创伤性关节炎 C 缺血性肌孪缩 F 脂肪栓塞 I 迟发性畸形 35．一名 16 岁女性中学生，骑自行车时被汽车撞到受伤，骨盆部肿胀、疼痛，不 能站立行走。检查：患者面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细数，心率 110 次／分，血 压 11／8Kpa。此属（ ）表现。 36．一名 8 岁男孩，因追逐玩耍时跌到致左肱骨外髁骨折，经治疗骨折解剖复位 一年后，出现肘外翻。此属（ ）表现。 （三）D 型题（选择两个相互联系的答案） 37．治疗股骨髁上骨折，常用的两种牵引是（） A 股骨髁部牵引 C 股骨结节牵引 E 布托牵引 38．骨折
是由于外力的作用破坏了骨的（ A 活动性 C 完整性 E 弹性 B 坚固性 D 连续性 ）或（ ） B 皮肤牵引 D 跟骨牵引
（四）X 型题（选择两个以上答案） 39．下列哪些骨折移位是由于腓肠肌牵拉所致（ A 股骨干下 1／3 骨折 C 髌骨骨折 E 跟骨骨折 4O．脱位的特有体征是（ A 畸形 ） B 骨橡音 D 异常活动 ） B 股骨髁上骨折 D 踝部骨折 C 弹性固定 E 关节盂空虚 二．填空题 （10 小题，每题 2 分，共 2O 分） 41．屈曲型股骨踝上骨折，骨折线的走行为 。 42．膝关节交叉韧带损伤， 膝关节 损伤。 阳性。回旋挤压试验阳性提示 43 腰部扭伤多发生于 等部位。 44．骨折的中医辨证治疗原则是 ， 45．间隙性跛行是指 46．单纯肋骨骨折常无移位是因为 。 47．关节角度测量的两种方法为 48. 骨折的愈合有 两种标准。骨折复位的标准有 49 颈椎病最常见类型是 性。 5O．桡尺骨干骨折复位后，原则上应将前臂固定在 理由是 三．简答题（5 小题，每题 3 分，共 15 分） ， ， 两种 ，其疼痛性质呈 。 。 ，
51 何谓结节关节角？ 52．何谓足部的三个主要负重点？ 53．何谓骨折畸形愈合？ 54．何谓“反常呼吸”？ 55．何谓“腕管综合征” ” 四．论述题（ 2 小题，每题 5 分，共 1O 分） 56．对比股骨颈骨折与转于间骨折在临床表现上的异同点。 57．试述肘后三角关系在临床上的何应用价值。 五．病例分析（占 15 分） 58． 一名 35 岁男性， 横穿路口时被一摩托车撞击右膝部受伤， 伤后右膝部肿痛。 不能站立行走。检查发现右膝关节明显肿胀，呈外翻畸形。膝外侧约腓骨小头部 可见皮肤擦挫伤痕，胫骨上端外侧及腓骨小头部压痛，可及骨擦感。膝关节内侧 关节间隙部压痛，侧向试验阳性。小腿及足背外侧感觉麻木，足、趾被伸障碍。 根据所提供的临床资料进行分析，提出可能的初步诊断、治疗原则，并拟出 一损伤早期内服中药处方。
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