病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准

病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准 姓名 考站 考核内容 考核形式与方法 笔试，显微镜阅片或者数字切片阅片 时间分值（分（分） 钟） 准考证号 合格标准 培训专业 备注 考试切片范围应为培训大纲中要求的疾病，为相对常见大纲中要求的疾病，为相对常见，往在日常工作中需要鉴别诊断的疾病，应包括 1到 2例非肿瘤性疾病 考官签名 第一站:切片诊断及会诊思路 10例病例的HE切片 90 60 正确描述镜下所见，提出相对准的初步诊断意见，能够提出相关的鉴别诊断意开适当的免疫组化 /分子检测辅助诊断及鉴别的具体项目，并说明这些项目的价值 第二站:病理标本描述与取材 对小活检、肿瘤块切除及肿瘤根治切除三类标本进行准确的描述和规范的取材 主考老师监督下的现场实际操作 50 30 （1）小活检及穿刺标本:正确描述的大小、 数目、颜色等，点染伊红 或涂墨适宜（ 2）肿瘤 肿块切除标本:正确描述及测量大小、瘤大小，正确描述肿瘤的形状、颜色质地边缘情况及有无出血、坏死退变等；正确地对切缘进行涂墨，取材块数、部位等符合规范的要求;（3）肿瘤根治切除标本:正确摆放及还原、 识别解剖结构及部位，正确测量描述标本大小、 识别解剖结构及部位，正确测量描述标本大小、 形态， 正确识别肿瘤病变并准测量大小、范围形态， 正确识别肿瘤病变并准测量大小、范围形态， 正确识别肿瘤病变并准测量大小、范围形态， 规范化取材，包括病变、与正常组织交界癌周正常组织、 TNM分期所需要的指标、各切缘以及周围淋巴结的寻找与取材等。 (4)能够对标本进行正确的前处理如大标本提前剖开、钉板固 定，骨及含标本的脱钙处理等。(5) 取材前后和取材前后各种核对正确，每例取材前清洁台面及用具防止污染 针对某一病例中遇到的问题及时与临床主管医生联系良好沟通，或者针对某种情况与患者有效沟通 （1）小标本：主要包括内窥镜钳取标本、穿刺活检、小窥镜钳取标本、穿刺活检小 标本、诊刮子宫内膜等；( 2）肿瘤块切除标本： 主要包括乳腺、 甲状腺、肺及肝等肿瘤切除、皮肤肿块及各种痣等；（ 3）肿瘤根治切除标本：主要包括消化道癌 （食管癌、胃结肠）根治切除、乳腺癌改良根治 切除、乳腺癌改良切除、全子宫及双附件标本等。 （3种类型标本选择其一或者其二进行考核更便于操作。） 第三站:人文交流 沟通能力 主考老师模拟场景或者SP 20 10 合计 — —— 160 100 —— ——-- 1、考站、考核内容等可根据基地实际情况进行调整，考核时间为参考。 2、总分100分，60分通过，单站考核不合格不予通过。