重庆省2015年下半年外科主治医师（小儿外科学）考试题

重庆省2015年下半年外科主治医师（小儿外科学）考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、女性，42岁，3年来，经常夜间上腹不适。2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16，2×10 9/L(16200/mm3)，中性粒细胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是

A．高位急性阑尾炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．胆道蛔虫病

2、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为 A．继续保肝治疗 B．TIPSS术

C．门奇静脉断流术 D．门腔静脉分流术 E．肝移植术

3、下列哪项检查可能确定诊断 A．乳腺钼靶检查 B．红外线扫描 C．B超

D．细针穿刺细胞学检查 E．核磁共振

4、女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温 37.9’C，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音 (±)，肠鸣音消失。实验室检查；WBC 11× 109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是 A．高位急性阑尾炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．绞窄性肠梗阻

5、最适宜的治疗方法为 A．抗炎治疗

B．观察，暂不处理

C．棉线束带法或绷带压迫 D．疝成形术

E．单纯疝囊切除和高位结扎术

6、门静脉高压症大出血的特点为 A．出血急量不大 B．右上腹绞痛，黑便

C．出血急、量大、迅速出现休克 D．呕血黑便

E．无呕血只有黑便

7、有关项痈的临床表现和处理正确的是 A．可不需应用抗生素 B．全身症状不明显 C．可穿刺引流 D．感染易局限 E．切开引流要彻底 8、应首先考虑

A．急性化脓性胆囊炎 B．胆囊穿孔

C．坏死性胰腺炎

D．急性化脓性梗阻性胆管炎 E．肝内胆管结石

9、颈部副神经损伤的临床表现为 A．肩下垂 B．声音嘶哑 C．呼吸困难 D．上睑下垂 E．上臂下垂

10、结肠癌最早出现的症状为 A．腹部胀痛 B．腹部肿块 C．肠道梗阻

D．排便习惯与粪便性状改变 E．贫血、消瘦、乏力等全身症状

11、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括 A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少 B．手术创伤较小，病人恢复快

C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应 D．明显降低门静脉压力，减少再出血机会 E．手术相对较简单，易于推广 12、小肝癌是指肿块直径小于 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm

13、男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。左锁骨上淋巴结肿大。患者既往无结核病史。首先

应采取的处理是 A．化学治疗 B．免疫治疗

C．左锁骨上淋巴结活检

D．观察2个月后胸片检查，视肺结节影有无变化再做进一步处理 E．放射治疗

14、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗 A．右半肝切除术 B．右肝叶切除术 C．右三叶切除术 D．肝动脉栓塞化疗 E．液氮冷冻治疗

15、乳腺纤维腺瘤好发于 A．乳房内上象限 B．乳房内下象限 C．乳房外上象限 D．乳房外下象限 E．乳晕区

16、治疗措施最合理的是 A．换用其他抑酸剂症状

B．严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术 C．全胃切除术 D．生长抑素治疗 E．胆囊切除术

17、下列关于动脉瘤的描述中，正确的是

A．最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B．手术是动脉瘤最有效的治疗方 C．在我国感染是最常见的病因 D．穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E．多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 18、正常成人甲状腺总重量为 A．16g B．18g C．20g D．22g E．30g

19、下列哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置 A．垂直或切缘略微向唇侧倾斜 B．颈部稍向膊侧 C．颈部向唇侧突出

D．垂直或切缘略微向腭侧倾斜 E．以上都不是

20、随后应进行何种治疗 A．加压供氧 B．大量输血 C．大量补液

D．抗休克的同时行剖腹探查 E．肋骨内固定

21、细胞内液的渗透压为 A．250～270mmol/L B．270～290mmol/L C．290～310mmol/L D．310～330mmol/L E．330～350mmol/L

22、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为 A．密切观察一段时间 B．换用粗针再穿刺活检 C．切取部分肿块组织作活检

D．完整切除肿物及其周围组织活检 E．以上都不正确

23、女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为 A．纤维结肠镜 B．指肛检查 C．B超

D．X钡剂灌肠 E．便常规

24、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是 A．Vater壶腹 B．Oddi括约肌 C．Hartmann袋 D．Heister瓣 E．Calot三角

25、智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为 A．第三磨牙颊部皮肤 B．第二磨牙颊部皮肤 C．第一磨牙舌侧牙龈 D．第二磨牙颊侧牙龈 E．第一磨牙颊侧牙龈

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、绝经前后诸证的产生机制主要是 A．肝血不足，冲任亏虚 B．脾气虚弱，冲任失养 C．肾气虚衰，天癸渐竭 D．心肾不交，冲任失调 E．心脾血虚，冲任俱虚 2、应考虑的诊断为