呼吸系统护理常规

呼吸系统护理常规

第一节 呼吸衰竭 .................................... 1 第二节 支气管扩张症................................. 2 第三节 支气管哮喘 .................................. 3 第四节 自发性气胸 .................................. 6 第五节 肺 炎 ...................................... 7 第六节 慢性阻塞性肺气肿 ............................. 9 第七节 肺脓肿 ..................................... 11 第八节 咯 血 ..................................... 12 第九节 慢性肺源性心脏病 ............................ 13 第十节 原发性支气管肺癌 ............................ 15 第十一节 胸腔积液 ................................. 18 第十二节 肺血栓栓塞症 .............................. 19 第十三节 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理 .... 21 第十四节 急性支气管气管炎 .......................... 23 第十五节 慢性支气管炎 .............................. 24

第十六节 纤维支气管镜检查术 ........................ 26 第十七节 经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术 .......... 27 第十八节 经纤维支气管镜行支气管支架术 .............. 28

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第一节 呼吸衰竭

一、概念

呼吸衰竭指是由各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以及不能进行有效的气体交换，导致缺氧，伴或不伴有二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。一般来说动脉血氧分压低于60mmHg,动脉血二氧化碳分压大于50mmHg，为呼吸衰竭。 二、临床特点

呼吸困难、发绀、多汗、心率异常、神经精神症状、意识障碍等。 三、护理措施

1.急性呼吸衰竭时要卧床休息，慢性呼吸衰竭代偿期可适当下床活动。 2.给予营养丰富，易消化的饮食。

3.给予持续低流量吸氧，流量为1～2L/分。 4.准确记录出入量，注意电解质紊乱。 5.做好皮肤护理，定时翻身，防止褥疮发生。

6.对于烦躁不安或出现昏迷的病人要注意安全，必要时专人护理或加床档以防坠床。

7.协助患者拍背排痰，必要时予以吸痰。

8.病情危重者做好抢救准备，如吸痰器，气管切开，呼吸机等。 四、健康教育

1.保持乐观、开朗的精神状态。

2.缓解时，要进行适当的体育锻炼（如慢跑、做呼吸操）以增强体质。 3.患者居住的房间要定时开窗通风，并保持合适的温湿度，一般18℃～20℃,湿度50%～60%为宜。

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第二节 支气管扩张症

一、概念

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症和阻塞，导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。 二、临床特点

长期咳嗽、大量脓痰、伴间断咯血及反复肺部感染为特征。 三、护理措施 （一）常规护理

1、心理护理，以尊重、亲切的态度，多与病人交谈，了解心理状态，解除焦虑情绪，使病人情绪稳定。

2、补充营养，以摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食，发热病人给予高热量流质饮食，多饮水，每日饮水量在1.5L～2L。做好口腔护理，以除口臭，增进食欲，减少呼吸道感染机会。 （二）专科护理

1、指导病人有效咳嗽，应用一次性痰杯，及时倾倒痰液。 2、采取不同的体位引流，每次15～20分钟，每日2～3次。

3、咯血污染的衣物应及时更换，血液和痰液及时倾倒，避免发生不良刺激。 4、遵医嘱应用抗生素和酶制剂，给予超声雾化吸入，以稀释痰液，必要时吸痰。 （三）、病情观察

1、观察咳嗽的性质，痰的颜色、量、性质，痰液净置数小时后是否分层。 2、观察咳痰量，止血药物的作用及不良反应。 四、健康教育

（一）环境 空气清新、流通、温湿度适宜。

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