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13章 休息与活动

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(3)合理安排护理措施。 (4)加强心理护理。 (5)健康教育。 (6)合理使用药物。

(7)有针对性地对失眠进行护理。

2.对病人的活动进行评估时应考虑以下方面: (1)病人的一般资料。 (2)心肺功能状态。 (3)骨骼肌肉的状态。 (4)关节功能状况。 (5)机体活动能力。 (6)病人目前的患病情况。 (7)社会心理状况。

3.⑴昼夜性节律去同步化:病人觉醒的阈值明显降低,极易被惊醒,往往表现出焦虑、沮丧、不安、躁动等

⑵睡眠减少:病人常感到身体疲劳,机体活动不协调,心理状况不佳,严重者会发生神经功能症及精神障碍

⑶睡眠中断:会造成交感神经和副交感神经的刺激快速的改变,很可以会发生致命的心律不齐

⑷诱发补偿现象:病人会出现知觉及人格方面的紊乱。 4.活动减少对机体各方面产生的影响: ⑴对皮肤的影响

⑵对心血管系统的影响 ⑶对骨骼和肌肉组织的影响 ⑷对呼吸系统的影响 ⑸对消化系统的影响 ⑹对泌尿系统的影响 ⑺对社会心理方面的影响 5.ROM的目的:

(1)维持关节的活动性。 (2)预防关节僵硬、粘连和挛缩。 (3)促进血液循环,有利关节营养供给。 (4)修复关节丧失的功能。 (5)维持肌张力。 6.肌肉锻炼的注意事项:

(1)根据肌力练习的基本原则,掌握运动量及频度,使每次练习达到肌肉适度疲劳,每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原,一般每日或隔日练习一次。

(2)肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关,须使病人充分理解、全作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励,及时显示练习效果以增强其信心。

(3)肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号,且反射性地引起前角细胞抑制,妨碍肌肉收缩,无法达到练习效果。

(4)强力肌力练习前后应作准备及放松运动。

(5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变时慎用肌力练习,有较严重心血管病变者忌作肌力练习。

7.⑴等长练习可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度,因为不伴有明显的关节运动,又称静力练习。常常用于病人受损后加强其肌肉力量的锻炼。

⑵等张练习:指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼,同时也可锻炼肌肉收缩,最为 常用。优点是动态运动比较符合大多数日常活动的肌肉运动方式,同时有利于改善肌肉的神经控制。

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