用：常用于严重休克，特别是中毒性休克的治疗；③免疫抑制与抗过敏作用：能干扰淋巴组 织在抗原作用下的分裂和增殖，阻断致敏T淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的募 集从而抑制皮肤迟发性过敏反应。并能减少过敏介质的产生，因而减轻过敏性症状；④尚 具有退热、提高中枢的兴奋性、使血液中性白细胞数增多以及淋巴细胞减少等其他作用。 4．(1)长期大剂量应用引起的不良反应包括：①医源性肾上腺皮质功能亢进，这是过 量GCs物质代谢和水盐代谢紊乱的结果。②其他：如诱发或加重感染、诱发或加剧胃、十 二指肠溃疡、引起高血压和动脉粥样硬化以及骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等； (2)停药反应，包括：①医源性肾上腺皮质功能不全，多为长期大量用药、减量过快或突然 停药所致；②反跳现象，其发生原因可能是病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控 制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。
第三十三章 甲状腺激素及抗 甲状腺激素药 简答题1；抗甲状腺激素药物分类及各代表药 甲亢及甲状腺危象首选---- 第三十四章 胰岛素及口服降糖药 [试题]
(一)单选题
1．胰岛素可用于治疗( )
A．胰岛素依赖型(1型)糖尿病 B．轻中度伴有肥胖的糖尿病患者C．身体肥胖 D．反应性高血糖 E．血管神经性水肿 2．胰岛素缺乏可以引起( )
A．机体不能正常发育 B．血糖降低 D．蛋白质分解降低 C．蛋白质合成增加 E．血糖利用增加
3．下列哪一降血糖药可用于治疗尿崩症( A．格列吡嗪 B．格列齐特 C．格列本脲 D．吸入型胰岛素 E．氯磺丙脲 4．格列本脲降血糖的主要作用机制是(
A．增强肌肉组织糖的无氧酵解 B．促进葡萄糖降解 c．拮抗胰高血糖素的作用
E．刺激胰岛 B细胞释放胰岛素 D．妨碍葡萄糖的肠道吸收
5．下列哪种降血糖药较易造成乳酸血症( ) A．格列本脲 B．甲苯磺丁脲 c．胰岛素 D．氯磺丙脲 E．二甲双胍
6．下列哪种降血糖药禁用于有严重肝病的糖尿病病人( ) A．结晶锌胰岛素 B．正规胰岛素 c．阿卡波糖 D．甲苯磺丁脲 E．氯磺丙脲 (二)多选题
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1．胰岛素下列制剂的作用持续时间正确的是( )
A．低精蛋白胰岛素是中效的 B．珠蛋白胰岛素是短效的 c．精蛋白锌胰岛素是长效的 D．正规胰岛素是短效的 E．低精蛋白胰岛素是长效的
2．胰岛素可用于下列哪些病症( ) A．作为能量合剂用于心衰的辅助治疗 c．用于少数精神分裂症 E．胰岛素功能尚可的糖尿病
8．胰岛素不具有下列哪些作用( )
A．促进糖原异生 B．促进糖原的合成和贮存 C．抑制糖原分解 D．促进脂肪合成 E．抑制蛋白质的分解
9．非胰岛素类降糖药包括( )
A．餐时血糖调节剂 B．胰岛素增敏剂 C．d一葡萄糖苷酶抑制剂D．磺酰脲类 E．双胍类
10．下述需首选胰岛素治疗的糖尿病是( )
A．合并高热的各型糖尿病 B．轻或中度糖尿病
c．合并消耗性疾病的各型糖尿病 D．合并妊娠的糖尿病 E．合并重度感染的糖尿病
11．关于胰岛素制剂常见的不良反应是( )
A．肝脏损害 B．低血糖 c．少尿 D．过敏反应 E．注射局部脂肪萎缩 (三)填空题
4．口服降糖药主要包括——、——、——及——等。 等。
5．胰岛素增敏剂主要用于治疗 第三十五章 抗菌药物概论 [试题] (一)单选题
1．抗菌药物是( )
A．对病原菌有杀灭作用的药物
C．对病原菌有杀灭或抑制作用的药物 E．能治疗细菌性感染的药物 2．抗菌谱是( )
B．对病原菌有抑制作用的药物 D．能用于预防细菌性感染的药物
A．药物的治疗指数 B．药物的抗菌范围 D．抗菌药的治疗效果 E．抗菌药的适应证 3．下列药物哪种是静止期杀菌药( ) A．氯霉素 B．青霉素 c．头孢唑林 4．下列药物哪种是繁殖期杀菌药( ) A．青霉素 B．庆大霉素 c．多粘菌素
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5．化疗指数是指( ) A．药物的抗菌能力
B．万古霉素 C．庆大霉素 D．四环素 E．阿米卡星
6．有关化疗指数(CI)的描述中错误的是( )
A．CI反映药物的安全性 B．LD，0／ED50反映CI
c．cI大说明药物临床应用更安全 D．cI是衡量药物安全性的有效指标 E．CI也可用LD，／ED。 (二)多选题
1．抗菌药物的作用机制包括( )
A．抑制细菌细胞壁的合成 B．产生灭活酶
c．改变细菌体内靶位结构 D．抑制菌体蛋白质合成 E．改变细菌代谢途径
2．广谱抗菌药的抗菌范围是( )
A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．衣原体 D．真菌3．化学治疗( )
A．能治疗寄生虫引起的疾病 c．能治疗病毒引起的疾病 E．能治疗真菌引起的疾病 4．化学治疗药物( )
A．对病原体有较高选择作用 c．对病原体杀灭作用较强 E．易引起过敏反应
B．能治疗癌细胞引起的疾病 D．能治疗细菌引起的疾病 B．对病原体抑制作用较弱 D．对机体毒副作用小
5．耐药性亦称抗药性，包括( )
A．固有耐药性 B．原有耐药性 C．获得耐药性 D．固有耐受性 E．获得耐受性 6．联合用药指征为( )
A．未明病原菌的感染 B．单药不能控制的混合感染
C．延缓耐药性产生 D．扩大抗菌谱 E．减少毒副反应 填空
1．抗菌活性一般采用——和——方法测定。
2．化学治疗是对——、——及 所致疾病的药物治疗。3．细菌耐药基因的转移方式有——、——和——。 4．选择抗菌药需考虑——、——和——三方面因素。 (四)名词解释
1．化疗药物(chemotherapeutic erugs)
2．广谱抗菌药(broad—spectrum antibacterial drugs) 3．抗菌活性(antibacterial activity)：
．立克次体 47
E 4．MIC(minimum inhibitory concentration)： 5．MBC(minimum bactericidal concentration)： (五)简答题
1．抗菌药分哪几类?每类各举出一种代表药。 2．何为抗菌后效应?
3．简述细菌耐药性的几种表现。 [答案] (一)单选题
1．C 2．B 3．E 4．A 5．C 6．C (二)多选题
1．AD 2．ABCE 3．ABCDE 4．ACD 5．AC 6．ABCDE (三)填空题 1．体内 体外
2．病原微生物 寄生虫 恶性肿瘤细胞 3．接合 转导 转化 4．病原菌 药物 患者 (四)名词解释
1．化疗药物化疗过程中所用药物称化疗药物，包括抗微生物药、抗寄生虫药和抗 I中瘤药。
2．广谱抗菌药对多数细菌甚至包括衣原体、支原体等病原体有效的药物称为广谱 亢菌药。
3．抗菌活性药物抑制或杀灭细菌的能力。
4．MIC 药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。 5．MBC药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。 (五)简答题
1．抗菌药包括人工合成抗菌药(环丙沙星)和抗生素。抗生素包括天然抗生素(青 荤素G)和人工半合成抗生素(头孢氨苄)两类。
2．将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药后，再去除培养基中的抗菌药，去除抗 暂药后的一定时间范围内(常以小时计)细菌繁殖不能恢复正常，这种现象称为抗菌后效 立或抗生素后效应。
3．①降低外膜的通透性；②产生灭活酶；③改变靶位的结构；④药物主动外排系统活 生增强；⑤改变代谢途径。
第三十六章 β一内酰胺类抗生素 [试题] (一)单选题
1．青霉素的抗菌作用机制是( )
A．与细菌胞浆膜结合，破坏胞浆膜结构 B．破坏细胞壁使水分内渗
c．抑制DNA多聚酶，影响DNA的合成 D．与转肽酶结合，阻止细胞壁粘肽合成 E．抑制菌体蛋白的合成
2．与丙磺舒竞争自肾小管分泌的抗生素是( )
A．链霉素 B．青霉素 c．多粘菌素B D．异烟肼 E．氯霉素
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