表2-3：生产场所基本特征表
单元名称 具体位置 固定资产总值 万元 所处环境功1 工业区 2 农业区 3 商业区 4居民区 5 行政办公区 能区 6 交通枢纽区 7 科技文化区 8 水源保护区 9 文物保护区 占地面积 m 正常当班人数 单 元 内 危 险 物 质 量 物质名称 现存物质总量工艺过程中的物质量存储的物质量废弃物质量(t) (t) (t) (t) 2人 1 2 3 4 5 6 7 8 填表人： 联系电话： 填表日期：
表2-4：压力管道基本特征表
管道名称 管道类别 壁 厚 强度试验压力 输送介质 投用日期 防腐方式 1 阴极保护 2 无阴极保护 设计规范 安装规范 管道图号 管道经过地区（厂区） 与管道相联的调压站（箱）数量 公称直径 mm 管道长度 管道编号 mm 材 质 m 工作压力 MPa 严密性试验压力 工作温度 敷设方式 绝热方式 设计单位 安装单位 1 架空 2 埋地 1 绝热措施 2无绝热措施 MPa MPa ℃ 填表人： 联系电话： 填表日期：
表2-5：锅炉基本特征表
锅炉型号 具体位置 制造厂名 安装完工日期 设计工作压力 额定供热量 或额定出力 水处理方法 燃料类型 备注（移装、检修、改造、定期检验、事故记录） 投入使用日期 MPa 许可使用压力 KCal/h 介质出口温度 t/h 锅炉用途 ℃ 锅炉名称 制造日期 MPa 编 号 填表人： 联系电话： 填表日期：
表2-6：压力容器基本特征表
名 称 类 别 制造单位 材 料 内 径 壁 厚 高（长） 容 积 有、无保温、绝热 安全状况等级 定 期 检 验 情 况 筒体 mm mm mm m 3编 号 设计单位 制造年月 设计压力 操作条件 最高工作压力 设计温度 介质 封头 / MPa / MPa / ℃ / 注册编号 投用年月 出厂编号 内衬 是否有安全阀 是否有爆破片 是否有压力表 是否有液面计 使用证编号 使用单位 安全附件 是否有紧急切断阀 备 注 注: 1. 换热器的换热面积填写在压力容器规格的容积一栏内。
2. 两个压力腔的压力容器的操作条件分别填写在斜线前后并加以说明。
填表人： 联系电话： 填表日期：
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表3：重大危险源周边环境基本情况表
单位类型 数量（个） 住宅区 危 险 源 周 边 环 境 情 况 周 生产单位 边 地 机关团体 区 情 公共场所 况 交通要道 其它 周 边 环 境 对 危 险 源 的 影 响 类型 数量（个） 火源 单位名称 人数 与危险源最近距离 简 要 说 明 输配电装置 其它 附后 附后 重大危险源 平面示意图 重大危险源 工艺流程示意图 填表人： 联系电话： 填表日期：
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