望诊：医生运用视觉观察病人的全身金和局部表现、舌象以及排出物等，以收集病情资料的诊察方法。
1、全身望诊：望病人的神、色、形、态等整体表现，从而对病性的寒热虚实，病情的轻重缓急形成总体的认识。
一）、望神：广义指高度概括的人体生命活动的外在表现，狭义指人的神志、意识、思维活动
望神可知正气存亡、脏腑盛衰、病情轻重、预后善恶。分：得神、少神、失神、假神
假神：垂危病人出现的暂时性的某些症状“好转”的假象。古人比作“回光返照”
二）、望色：通过观察病人皮肤的色泽变化以了解病情的方法。分：常色和病色
病色包括： 1青色：主寒、痛、瘀血、惊风 ;2赤色：主热；3黄色：主湿、虚、黄疸；3白色：主虚、寒、失血；4黑色：主肾虚、水饮、瘀血 三）、忘形：望形体，是观察病人形体的强弱胖瘦、体质形态和异常表现等来诊察病情的方法。形体强弱：反映脏腑的虚实和血气的盛衰。胖瘦：反映阴阳气血的偏盛偏衰。
四）、望态：望姿态，观察病人的身体姿势和动态一诊察病情的方法。分为：动静、抽搐、偏瘫、痿痹
2、局部望诊：在全身望诊的基础上再根据病情和诊断的需要，对病人的某些局部进行深入细致的观察，从而帮助了解整体的病情。 一）、望头面
二）、望五官：1望目：目眦血络属心，白睛属肺，瞳仁属肾，眼睑属脾;2、望耳：反映肾肝胆的情况；3、望鼻：反映肺与脾胃的情况；4、望口和唇：反映脾胃的情况；5望齿和龈：反映肾和胃的情况6望喉咽：反映肺胃与肾的情况 三）望颈顶躯体 四）望皮肤 五）望毛发
3望排出物：一望痰、涎、涕、唾 二望呕吐物 三望大便 四望小便
4望小儿指纹：通过观察小儿食指掌侧前缘浅表络脉的部位以及形色变化来诊察病情的方法。小儿指纹是手太阴肺经的分支,按部位分为风、气、命三关。 指纹突破风关显至气关、甚至于命关，表明病情渐重，若直达指端称为“透关射甲”，为临床危象。
5望舌：“舌为心之苗，又为脾之外候”主要观察舌质和舌苔的变化。舌尖主心肺;舌边主肝胆；舌中主脾胃；舌根主肾 一望舌质：
1望舌神 是判断疾病预后的关键
2望舌色：（1）淡白舌：舌色较淡红舌浅淡，主虚证、寒证。（2）红舌：舌色叫淡红舌为深，甚至呈鲜红色，主热证。多为热迫血行，舌质血脉充盈所致。（3）绛舌：舌色深红甚至红舌，主热盛，主瘀。（4）青紫舌：色淡紫无红者为青舌，舌深绛而黯是紫舌，两者常常并见。
3望舌形（1）老嫩，辨虚实的关键。（2）胖瘦（3）芒刺：舌面有乳头高突如刺，扪之碍手，为芒刺舌，主热盛。（4）裂纹：舌面有裂沟，深浅不一，浅如划痕，深如刀割，常见于舌面的前半部以及舌尖两端，主阴血亏虚。（5）齿印：常与胖大舌并见，主脾虚、水湿内停（6）舌疮
4望舌态（1）痿软（2）强硬：舌体板硬强直，活动不利，语言不清称舌强（3）吐弄：舌伸口外，久不回缩为吐舌；舌体反复伸出舌唇，旋即缩回为弄舌（4）麻痹：舌体麻木，转动不灵活。常见于血虚风动货肝胆风夹痰等症状（5）舌纵：舌体伸出口外，难以回缩称为舌纵。舌纵麻木可见于气血两虚。舌纵舌色深红，口角流涎，口眼歪斜，多为风痰或痰火扰心；舌纵不收，舌枯无苔，言语塞涩，多为为重凶兆。 二望舌苔：
1苔质：（1）厚薄：反映病邪的深浅和重轻。（2）润燥：反映津液之存亡（3）腐腻：主反映中焦湿浊情况。
2苔色：（1）白苔：多主表证，寒证，湿证；（2）黄苔：主表里证，热证。（3）灰黑苔：主里热、里寒之重证
3苔形：苔剥多处二不规则称花剥苔，主胃阴不足；舌苔全部剥脱，舌面光洁如镜者称为“镜面舌”
望舌的临床意义：1判断正气盛衰。2辨病位深浅3区别病邪性质4推断病势进退5估计病 情预后
闻诊：通过听声音和嗅气味来诊察疾病的方法。 一听声音1声音
2语言：（1）谵语：甚至不清，语无伦次，语意数变，声音高亢，多为热扰心神之实证
（2）郑语：神志不清，声音细微，语多重复，时断时续，为心气大伤，精神散乱之虚证
（3）独语：喃喃自语，喋喋不休，逢人则止，属心气不足，或气郁痰阻。 （4）狂语：神经错乱，语无伦次，狂躁妄言，不避亲疏，多为痰火扰心 （5）言謇：舌强语謇，言语不清，多因风痰阻络，为中风先兆或中风后遗症。 3呼吸：呼吸声音高气粗而促，多为实证和热证
4咳嗽 5呕吐6呃逆：指胃气上逆，自咽喉出，不能自主。虚寒者，声音低沉而常气息无。实热者，呃声频发，高亢而短，响而有力。7太息又称叹息 问诊：医生通过对病人或陪诊这进行有目的的询问，了解疾病的起始、发展以及治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。问诊的方法：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变”
先恶寒战栗，继而全身大汗者为战汗，多见于急性热病正邪剧烈变革，为疾病之转折点
切诊：包括脉诊和按诊，是医生手对病人体表某些部位进行触、摸、按、压以了解病情的诊察方法。
脉诊的部位和方法：“寸口诊法”寸口脉分为寸、关、尺三部分。通常以腕后高骨处（桡骨茎突）为标记，其内为关，其前（腕侧）为寸，关后（肘侧）为尺。
左手寸心 关肝胆 右手寸肺 关脾胃 两侧尺脉侯肾
正常脉象又称“平脉”或“常脉”其特点是：三部有脉，不浮不沉，不快不慢（一息四五至，约每分钟60—90次）和缓有力，戒律均匀。
临床所见少数人脉不见于寸口，而从尺部斜向手背，此名“斜飞脉”。脉见于腕部背侧的，此名“反关脉”均为脉道位置的生理变异，不属于病脉 病脉1浮脉，脉象：轻取即得，重按反减。主病：表证虚证
2弦脉，脉象：形直体长，如按琴弦。主病：主肝胆病、诸痛、痰饮、疟疾。 3滑脉，脉象：往来流利，如珠如盘，应指圆滑。主病：主痰饮、食积、实热
4细脉，脉象：脉细如线，应指明显，按之不绝。主病：主气血两虚，诸虚劳损。
5结脉，脉象：脉来缓中时止，止无定数。主病：主阴盛气结、寒痰瘀血、气血虚衰。
6代脉，脉象：脉来缓而时一止，止有定数，良久不来。主病：主脏气衰微，亦主风证
相兼脉、真脏脉以及主病
相兼脉：由于疾病常由多种病因兼相而致，因而脉象也常是两种以上的脉象相兼出现。凡脉象由两种以上的复合构成的称相兼脉或复合脉
真脏脉：指疾病危重期出现的脉象，以无胃、无神、无根为特点又称“败脉”“死脉”“绝脉”
无胃之脉：以无冲和之意，应指坚搏为主要特征，提示邪盛正衰，心肝肾等脏气外现，是病情危重之兆
无神之脉：以脉率无序，脉形涩滞为主要特征。提示脾胃或肾阳衰败，神气耗散，生命将绝。
无根之脉：以虚大无根或微弱不应指为主要特征。均为三阴寒极，亡阳于外，虚阳外越之象。
第六章 辩证
八纲辨证，八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。它们根据四诊所收集的资料，经过分析和综合，以概括病变的类别、部位、性质以及谢正盛衰等方面情况，从而归纳为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、实证、虚证八类基本征候。任何一种疾病从类别上分为阴证、阳证；从病位上分表证、里证；从病性分寒证、热证；从邪正盛衰分实证、虚证。
表里辩证：辨别病变部位深浅、病情轻重和病势轻重和病势趋向的一种辩证方法。
1表证：位于潜在肌肤的一类征候。临床表现：以发热恶寒、舌苔薄白、脉浮为主，常兼头身痛、鼻塞、咳嗽、等症状。
2里证：是病位深在于内（脏腑、气血等）的一类征候。里证病程长，不恶风寒，脉象不浮，可与表证相鉴别。
3半表半里证：外邪由表内传，尚未达于里；或里证出表，尚未至于表，邪正搏于表里之间的一种征候。征候表现:寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩、心烦喜呕、不欲饮食、脉弦等
4表证和里证的关系（1）表里同病：表整合里证同时在一个病人身上出现，（2）表里转化：表证、里证还可以相互转化。
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