知己知彼，因地制宜 优化二代头孢PK/PD给药方案 PP-CEL-CN-0088 热点聚焦：社区/院内感染等新权威指南 更重视基于PK/PD制定/优化抗菌治疗方案
2016中国成人社区获得性肺炎诊治指南
——中华医学会呼吸病学分会
选择抗菌药物要参考其PK/PD特点1
2016 IDSA/ATS：成人HAP/VAP管理临床实践指南
美国感染病学会(IDSA,Infectious Diseases Society of America) 美国胸科学会(ATS,American Thoracic Society)
2016 拯救脓毒运动：脓毒症/脓毒性休克管理国际指南
美国重症医学会(SCCM,Society of Critical Care Medicine)
欧洲危重病医学会(ESICM,European Society of Intensive Care Medicine)
对于HAP/VAP患者，建议抗菌药物剂量基于PK/PD制定2
1.中华医学会呼吸病学分会.中华结核和呼吸杂志.2016;39(4):1-27. 2.Kalil AC,et al.Clin Infect Dis.2016;63(5):e61-e111. 3.Rhodes A,et al.Crit Care Med. 2017 Jan 17`
对于脓毒症或脓毒性休克患者，抗菌药物的剂量优化策略应基于目前公认的药效学／药代动力学原则及药物的特性3
1 为何最新指南均推荐
需要基于PK/PD制定或优化抗菌药物
给药方案？
目前耐药形势日益严峻，采用传统给药方案
可能不能满足所有的抗菌治疗需求
50%
青霉素中介/耐药肺炎链球菌的检出率(%) 45@50%%
目前大部分目前临床使用的抗菌药物在1990年前被发现2(如头孢克洛上市时间为1979年3) 随着耐药形势不断严峻，采用传统给药方案可能不适合目前所有治疗需求 23.6% 34.0% 43.8% 20%5%0%
14.0% 5.0% N=5459 4.1% N=487 6.6% N=544 N=740 N=1524 N=9190 N=845 1979-871987-891991-92
随着使用时间延长，社区获得性肺炎的青霉素中介/耐药肺炎链球菌检出率逐渐增加1
1.Chenoweth CE,et al.Mayo Clin Proc.2000;75:1161-1168.
2.Rhouma M,et al.Int J Antimicrob Agents. 2017 Mar;49(3):269-271. 3.Preston DA,et al.J Chemother. 1998 Jun;10(3):195-202.
1993-94时间(年)
1994-951996-971997
应对不断恶化的耐药风险的主要策略包括： 1.使用新型抗菌药物；2.用好现有抗菌药物
简单直接的策略：
复杂精细的策略：
使用新型抗菌药物 基于PK/PD制定/优化 抗菌药物给药方案
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