CT 门静脉成像在肝硬化食管胃静脉曲张中的应用价值

CT门静脉成像在肝硬化食管胃静脉曲张中的应用价值

赵尚飞1* 冯 琨2 曲巧燕1 崔铭娟3 王艳婷3 谭军英3 宋明全3#

【摘 要】背景：CT 门静脉成像（CTP）可直观地显示门静脉及其侧支循环，为临床常用的门静脉高压评估方法。目的：评价 CTP 在肝硬化食管胃静脉曲张中的应用价值。方法：回顾性收集2013年1月—2015年9月在青岛大学附属医院行 CTP 和胃镜检查并符合纳入标准的肝硬化患者143例，根据入院时有无消化道出血分为出血组（n =70）和未出血组（n =73）。采用 Kappa 一致性检验分析 CTP 与胃镜检查结果的一致性，采用 ROC 曲线分析 CTP 参数门静脉主干（MPV）、脾静脉（SPV）、胃左静脉（LGV）直径预测食管胃静脉曲张破裂出血的准确性。结果：CTP 与胃镜检查判断食管胃静脉曲张的分型、分级一致性较好（κ=0.793，0.775）。出血组 MPV、SPV、LGV 直径均显著宽于未出血组（P <0.01），三者预测食管胃静脉曲张破裂出血的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为0.741、0.627和0.816，LGV直径的准确性最高，以6.1 mm 为界值，其敏感性和特异性分别为65.71%和84.93%；MPV 直径以16.3 mm 为界值时，敏感性（75.71%）优于 LGV 和 SPV。结论：CTP 可用于肝硬化食管胃静脉曲张的临床诊断，其参数 LGV、MPV直径有助于静脉曲张破裂出血的预测。

【期刊名称】胃肠病学 【年(卷),期】2016(021)010 【总页数】5

【关键词】肝硬化； 食管和胃静脉曲张； CT门静脉造影术； 胃镜检查； 胃肠出血