表10:家庭成员健康状况记录 姓名: 性别:
就诊检测健康医疗备注 发病发病就诊医院自觉手段诊断检查情况重要过敏年龄 时间 时间 及科症状 及项结果 阳性简要医嘱 史 别 目 结果 记录 表11:家庭法律诉讼记录
顺序代号 诉讼原告被告一审二审执行诉讼备注 号 事项 人 人 机关机关情况 起止及判及判决 决 日期 代号:①刑事诉讼 ②民事诉讼 ③行政诉讼
表12:家庭录音、录像带、照片及光盘记录
音、像制作单制作地数量片、带顺序号 代号 内容或位或个点及日(盘、时间、备注 名称
表13:家庭收藏品记录 顺序号
表14:家庭亲戚朋友通讯记录 亲戚朋友姓与某家庭成工作单位或名 员得关系或住址 所属 年代 收藏情况 人 期 张) 色别 品名 作者 来源 数量 备注 电话号码 备注 称谓
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