2017年上半年辽宁省心电学技术初级职称试题

2017年上半年辽宁省心电学技术初级职称试题

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图3-3-12所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是

A．窦性心律 B．心电轴左偏 C．急性心肌缺血或梗死 D．完全性左束支阻滞 E．ST-T异常为继发性改变

2、数字化12导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为 A．5秒 B．7.5秒 C．10秒 D．12.5秒 E．20秒 3、目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括

A．P波的分类及识别 B．QRS波群的分类及识别 C．根据QRS波群的宽度来确定室性或室上性QRS波群 D．根据RR间距的提前量来确定期前收缩 E．由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动 4、动态心电图检查的有效记录时间应不少于

A．48/小时 B．24小时 C．12/小时 D．22/小时 E．20小时 5、关于先天遗传性长QT间期综合征的表述，不正确的是

A．主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起 B．长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起 C．心电图表现为QT间期延长 D．可发生尖端扭转型室性心动过速 E．可发生晕厥和心脏性猝死

6、1932年，首先提出心电图运动试验可作为冠心病辅助诊断方法的学者是

A．Arthur Master B．S.Goldhammer C．Robert Bruce D．F.N.Wilson E．T.Lewis

7、心律失常是指

A．心率过快或过慢 B．心脏节律不整齐 C．心脏起搏点位置异常 D．激动起源和(或)激动传导异常 E．患者反复发作心悸 8、HRV分析中的SDNN正常值一般定义为

A．≥200ms B．≥150ms C．≥100ms D．50～100ms E．≤50ms 9、关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述，正确的选项是 A．为慢旁路参与的折返性心动过速 B．心动过速时RP'间期＞P'R间期 C．房室传导比例为1:1 D．射频消融术可根治 E．以上都是 10、最准确的PR间期的测量方法是

A．选择Ⅱ导联测量PR间期 B．选择一个有最大P波和最宽的QRS波群时限的导联测量 C．选择一个有最大P波和最窄的QRS波群时限的导联测量 D．选择V1导联测量 E．选择12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点

11、下列情况易发生心室颤动，但除外

A．早期复极 B．急性心肌梗死ST段明显抬高 C．多形性室性心动过速 D．Brugada综合征 E．先天性长QT间期综合征

12、关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是

A．胸导联R波振幅逐渐降低 B．胸导联S波振幅逐渐降低 C．Ⅰ导联和aVL导联的P波、QRS波群和T波颠倒 D．aVF导联图形不变 E．Ⅱ与Ⅲ导联图形互换

13、关于动态心电图分析软件中各测量点的表述，不正确的是

A．P-Q(P-R)段的中位点定义为E点 B．S波的终点定义为J点 C．J点后的60～80ms定义为ST段的终点 D．E点、J点和ST段终点的位置不能被操作人员修正 E．当心率变得很快时，ST段终点的位置可被分析软件自动修正

14、关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述，不正确的是

A．P波增宽＞0.12s且有切迹 B．P波呈双峰，峰间距≥0.04s C．常伴有PR段偏移 D．可出现间歇性二尖瓣型P波 E．与左心房肥大心电图表现类似

15、患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。相关心血管检查均未发现异常，运动试验检查过程中出现室性期前收缩，约1～4次/分，未见ST-T异常改变。运动试验结果应判断为

A．阴性 B．阳性 C．不能评价 D．可疑阳性 E．假阴性 16、关于房室结双径路引发的心电图表现的表述，不正确的是

A．发生折返性心动过速时RP'间期可＜70ms B．室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速 C．心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:2房室传导 D．二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速 E．RP'间期可大于P'R间期 17、期前收缩心电图中的联律间期是指

A．窦性PP间距 B．RR间距 C．期前收缩与其前主导心搏之间的间距 D．期前收缩与其后主导心搏之间的间距 E．异位心搏之间的间距

18、心电图V3～V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V2导联ST段下移0.1～0.2mV，5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能的诊断是

A．超急性前侧壁心肌梗死 B．急性下壁心肌缺血 C．早期复极综合征 D．变异型心绞痛 E．急性心包炎

19、患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如图3-3-9所示，考虑为

A．急性后壁心肌梗死 B．陈旧性广泛前壁心肌梗死 C．心脏顺钟向转位 D．陈旧性前壁心肌梗死 E．急性广泛前壁心肌梗死 20、以下不属于按需型心脏起搏器的是

A．AAI B．VVI C．DDD D．VOO E．VDD 21、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是

A．前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常 B．前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病 C．前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者 D．前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗 E．前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥

22、关于正常Q波的描述，不正确的是 A．Q波时限＜0.04s B．Q/R＜1/4 C．aVR导联常呈Qr或Qs波 D．V1导联可呈QS波 E．V1或V2导联可出现Q波 23、引起异常Q波的原因是

A．心室局部除极向量丧失 B．心室局部除极向量异常增加 C．心室除极顺序改变 D．心脏位置和胸廓畸形 E．以上均是

24、患者女性，68岁，风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中，出现胸闷、憋气，心电图如图3-14-4所示，诊断为

A．窦性心动过缓，室内阻滞 B．窦性心动过缓，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C．心房颤动，高度房室传导阻滞 D．心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 E．心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

25、梯形图主要用于

A．心肌梗死的分析 B．电解质紊乱的判断 C．心律失常的分析 D．房室肥大的研究 E．流行病学调查

26、以下不属于动态心电图检查范围的是

A．心律失常的定性和定量分析 B．心肌缺血的定性和定量分析 C．急性心肌梗死的定位诊断 D．心率变异性分析 E．窦性心律震荡分析

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、关于心内电生理检查的描述，正确的是

A．检查之前停用各种抗心律失常药物3个半衰期 B．心内电生理检查时，电极导管只需放置到希氏束区和右心室心尖部 C．依据电生理检查结果，可以指导对患者进行药物还是非药物治疗 D．电生理检查室不需配备抢救药品和除颤器 E．电生理检查的操作者只需熟悉心电图学知识，操作前不需培训 2、关于心肌灌注运动负荷显像，其敏感性可达到

A．20%～40% B．40%～60% C．60%～80% D．85%～90% E．90%～98%

3、患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图如图3-11-1所示，应诊断为

A．窦性心律不齐 B．紊乱性房性心动过速 C．阵发性房性心动过速 D．心房颤动 E．心房扑动

4、患者男性，48岁，因突然发作心悸半小时就诊，听诊心率约为150次/分，急查心电图如图3-16-1所示，最可能的诊断是

A．室上性心动过速伴室内差异性传导 B．心房颤动合并室内差异性传导 C．预激综合征合并心房颤动 D．室性心动过速 E．预激综合征合并心房扑动

5、心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波，以下描述错误的是

A．肺气肿可使V1～V3导联呈QS型 B．横位心可使aVL导联呈Qr型 C．漏斗胸患者V1导联可呈Qr型 D．气胸患者在右胸导联可出现QS型 E．肺气肿患者V1～V3导联呈QS型时，放低一肋间描记可出现rS型 6、一般要求心电图机的输入阻抗不小于

A．0.5MΩ B．1.0MΩ C．1.5MΩ D．2.5MΩ E．3.5MΩ 7、可使X线胸片左心缘呈现4个弓的情况是

A．肺动脉增粗 B．左心耳突出 C．左心室增大 D．右心室增大 E．以上均不是

8、关于Brugada综合征的表述，正确的是

A．常出现单形性室性心动过速 B．多数患者常规心电图可见Epsilon波 C．典型Brugada波的J点与ST段分界明显 D．主要病理改变为右室心肌被脂肪组织所取代 E．患者常因多形性室性心动过速、心室颤动而发生晕厥或猝死

9、临床上较少发生左后分支阻滞的原因是

A．右冠状动脉供血 B．左前降支供血 C．左回旋支供血 D．右冠状动脉和左回旋支双重供血 E．左后分支较短 10、关于心房颤动的描述，不正确的是

A．心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动 B．心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说 C．心房颤动均见于器质性心脏病患者 D．慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率 E．部分患者可表现为心房扑动-颤动

11、关于Coumel定律的表述，正确的是

A．伴有功能性束支阻滞的心动过速的RR间距比不伴有功能性阻滞时的心动过速的RR间距延长35ms以上，则旁路位于束支阻滞同侧 B．旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速，其RR间距延长主要是VA间期延长，而AV间期基本不变 C．旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速，其VA间期延长的本质是室内传导时间延长，而旁路逆传时间不变 D．Coumel定律可以用来对旁路进行定位 E．以上都对

12、关于多巴酚丁胺试验的阐述，不正确的是

A．达到年龄预测最大心率的80%时应停药 B．心电图出现ST段压低≥0.05mV为阳性标准 C．多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拈抗 D．是检测冠心病的一种方法 E．常与超声心动图结合应用

13、图4-8-10显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中错误的是

A．PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期(PVARP)，避免感知逆传P波而诱发PMT B．PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一 C．室性期前收缩后触发心房不应期(ARP) D．室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期 E．起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波 14、关于Brugada波形成机制的阐述，错误的是

A．SCN5A基因突变或错位 B．复极早期内向钠电流减少 C．复极早期瞬时外向钾电流增加 D．复极早期心室外膜与内膜之间电位差明显增大 E．动作电位2相内向钠电流增加

15、患者男性，53岁。因心悸3天就诊，心电图如图4-2-2所示，发现有R-R间距不齐现象，其原因为 A．窦性心律不齐 B．二度Ⅰ型房室传导阻滞 C．房性期前收缩 D．二度Ⅰ型窦房阻滞 E．二度Ⅱ型窦房阻滞 16、关于心腔内电生理的描述，不正确的是

A．高位右心房刺激可形成接近窦性心律时的心脏激动顺序 B．冠状窦内发放电刺激可代表左心房起搏 C．希氏束部位刺激形成正常QRS波群时，该部位记录到的是右束支电位 D．在右心室心尖部刺激，体表心电图常呈左束支阻滞图形 E．导管电极在心腔内某个部位记录到的波形代表该局部的电活动

17、以下为食管心房调搏的临床价值，但不包括

A．能够检测窦房结功能 B．能够检测房室结前传功能 C．能够诱发和终止某些折返性心动过速 D．能够确定室性心动过速的起源部位 E．能够确定旁路前传不应期

18、与肺源性心脏病不符的X线征象是

A．肺气肿 B．右心室增大 C．左心室增大 D．右前斜位见肺动脉圆锥明显突出 E．右下肺动脉直径＞15mm

19、关于右心室特发性室性心动过速的表述，不正确的是

A．仅起源于右心室流出道 B．发生机制可能与触发活动有关 C．对腺苷敏感 D．可发生晕厥 E．常表现为单形性室性心动过速 20、关于心脏传导系统心肌结构的表述，正确的是

A．由心肌分化来的特殊神经肌肉组织 B．属横纹肌，与一般骨骼肌相同 C．与一般平滑肌相同 D．相互交错呈网状 E．有收缩性 21、固有心率是指 A．白天的平均心率 B．夜间的平均心率 C．24小时的平均心率 D．排除自主神经系统对窦房结自律性的影响后，窦房结固有的自律性 E．24小时最慢的心率

22、不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是

A．右心房肥大 B．左心室肥大 C．P波增宽或出现切迹 D．不完全性右束支阻滞 E．右心室肥大 23、支持心房扑动折返机制的证据是

A．心房刺激可以诱发和终止 B．可以被超速起搏拖带 C．碎裂电位 D．心房扑动时，期前刺激后可重整 E．以上均是 24、关于正常人QRS波群的电压标准，不正确的是

A．V5导联R波振幅＜2.5mV B．RavL+Sv3＜2.8mV(男性)或＜2.0mV(女性) C．aVR导联R波振幅＜0.5mV D．aVF导联R波振幅＜2.5mV E．aVL导联R波振幅＜1.2mV

25、典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是

A．PR间期逐渐延长 B．RR间距逐渐缩短 C．PR间期的增量逐次减少 D．含受阻P波的长RR间距＜2倍短RR间距 E．以上都是 26、以下不属于动态心电图检查范围的是

A．心律失常的定性和定量分析 B．心肌缺血的定性和定量分析 C．急性心肌梗死的定位诊断 D．心率变异性分析 E．窦性心律震荡分析