艾滋病母婴传播阻断的探讨

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艾滋病母婴传播阻断的探讨

作者：魏如兰

来源：《中国医药科学》2011年第23期

[摘要] 目的 探讨适合艾滋病母婴传播阻断的措施，分析艾滋病母婴传播阻断效果及影响因素。方法 采用临床研究方法2005～2009年笔者所在医院妇产科开展预防艾滋病母婴传播项目工作以来，对前来进行产前检查及住院分娩的孕产妇在知情同意并签字后进行艾滋病自愿咨询与检测。结果 ①经初筛后确诊感染HIV的阳性孕产妇有76例，选择32例自愿终止妊娠，44例选择生育孩子。其中接受HIV母婴传播阻断系列服药40例，HIV感染孕妇随访率为96.8%，住院分娩率为94.4%，齐多夫定+奈韦拉平方案和NVP方案阻断各20例。4～6个月内婴儿的人工喂养率为99.2%；②完成30例婴儿跟踪随访，阻断成功36例，阻断成功率达到95.5%，其中AZT+NVP联合方案母婴传播率降到1.8%，NVP方案母婴传播率降至7%。结论 综合性艾滋病母婴传播阻断措施效果显著。

[关键词] 艾滋病；艾滋病毒HIV；母婴阻断；必要性

[中图分类号] R512.91；R714.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）23-182-02

云南是艾滋病（AIDS）流行的重灾区，艾滋病疫情呈逐年上升趋势，报告显示其HIV感染人数居中国第一。艾滋病已由高危人群向一般人群扩散。孕产妇HIV感染率也呈逐年上升趋势，HIV感染儿童在逐年增加，有效地进行艾滋病母婴传播阻断是必不可少的。自艾滋病流行至今，全球约有400万15岁以下儿童死于艾滋病，存活的HIV感染儿童估计有250多万，目前仍以每年80多万、每天2 000多例新生儿HIV感染者的速度递增，其中90%是因HIV感染母亲经母婴垂直传播感染。 1 资料与方法 1.1 一般资料

本组追踪随防HIV感染产妇44例，年龄20～37岁；第1胎41例，第2胎3例；剖宫产35例，占79.55%，阴道顺产9例，占20.45%，给综合抗病毒药物治疗40例，随访30例，随访时间：孕产妇、初筛阻断到产后满月，婴儿出生至18个月。HIV感染孕妇出生婴儿44例，其中男婴23例，占52.27%；女婴21例，占47.73%，出生体重2 100～3 750 g，早产儿9例，孕周37周，占10.7%，低体重儿19例占，15.8%，人工喂养43例，纯母婴喂养1例，急诊剖宫产16例，占13.1%，择期剖宫产19例，占55.7%。 1.2 治疗方案