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外科单选题

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86.直肠癌块距肛门8cm,根治性手术应作:

A.Mile手术 B.Bacon手术 C.Dixon手术

D.经会阴直肠切除术 E.以上都不对

87.重度痔最简单而可靠的诊断方法是:

A.肛门镜检查 B.直肠指检 C.X线钡剂灌肠检查

D.病人蹲下作大便动作即可显露 E.直肠活体组织检查

88.女性,40岁,便频黏液脓血便1个月,大便变细,首要的检查为 :

A.纤维结肠镜 B.B超 C.X线钡剂灌肠 D.直肠指诊 E.便常规

89.急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周,是因为:

A.腹膜炎刺激 B.内脏功能紊乱 C.内脏神经反射,牵涉痛

D.胃肠道反射痉挛 E.合并急性胃肠炎

90.急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定,适宜的处理措施不包括以下哪一项:

A.解痉、止痛 B.禁食、胃肠减压 C.应用大剂量有效抗生素

D.立即进行剖腹探查 E.补液,纠正脱水、酸中毒

91.化脓性阑尾炎,阑尾切除术后第四天发热,右下腹部反跳痛,切口部红肿,有压痛、 最大可能是:

A.腹腔内感染 B.切口内积血 C.切口感染

D.腹腔内脓肿形成 E.阑尾根部盲肠坏死

92.如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女,在作检查时应特别注意:

A.有无肠型 B.有无股疝嵌顿 C.有无腹直肌分离现象

D.有无乙状结肠扭转 E.有无高调肠鸣音或气过水声

93.男,30岁,初起头痛乏力咽痛,恶心、呕吐,继而脐周疼痛,4小时后感右下腹痛,稀便2次、检查:体温37.3℃,右下腹有明显固定的压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.90,尿常规:红细胞++,白细胞少许,应考虑:

A.右侧输尿管结石 B.急性胃肠炎 C.急性阑尾炎

D.上呼吸道感染 E.急性肠系膜淋巴结炎

94.高位小肠梗阻的特点是:

A.腹胀明显 B.呕吐频繁 C.腹部可

见明显肠型

D.水电解质紊乱出现较慢 E.呕吐物常有粪臭

95.腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是:

A.超声波检查 B.腹膜刺激征的轻重 C.休克出现的早晚

D.腹腔诊断性穿刺 E.暴力作用的部位

96.腹部钝性损伤后,下列哪一条不是剖腹探查的适应证:

A.腹腔内有游离气体 B.输血后休克又出现 C.有腹膜刺激征

D.腹腔穿刺抽出不凝血液 E.肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折

97.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无:

A.腹痛 B.腹壁损伤 C.内脏损伤 D.恶心、呕吐 E.腹膜后血肿

98.肛裂“三联症”是指:

A.疼痛、便秘、出血 B.肛裂、出血、前哨痔

C.疼痛、出血、前哨痔 D.便秘、出血、前哨痔 E.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

99.男,7岁,因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室,检查T 37℃,急性病容,阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹肌不紧张, 无反痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”,其母叙述有关病史时,最有参考价值的陈述是:

A.突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常 B.阵性性哭闹,脐周围阵发性腹痛和呕吐 C.腹痛发热伴有黄疸史,呈周期性发作 D.阵发性哭闹,伴有呕吐和果酱血便

E.阵发性哭闹,病情发展快且重,很快出现高热和呕吐

100.下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻,除了:

A.腹膜内严重感染 B.腹膜后血肿 C.肠道肿瘤

D.腹部大手术 E.低血钾、低血镁

101.男性,70岁,大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复

脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。5天前开始未排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛诊未扪及肿块。结肠镜检:距肛门1Ocm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是:

A.直肠炎性瘢痕狭窄 B.直肠多发性息肉 C.直肠癌

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