117．上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右
下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃，WBC 14×109/L，最恰当的处理是：
A．抗炎治疗 B．手术腹部引流 C．纤维结肠镜检查
D．作钡剂灌肠检查 E．剖腹探查包块切除
118．引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是 ：
A．链球菌 B．厌氧类杆菌 C．变形杆菌 D．大肠杆菌 E．肺炎球菌
119．肛裂常发生在肛管的：
A．左侧 B．右侧 C．右后位 D．前正中位 E．后正中位
120．肛瘘手术治疗的关键是：
A．切开肛管直肠环 B．切除肛管周围的瘢痕组织 C．切开瘘管壁，敞开引流 D．避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部
E．正确找到内口，将内口切开、切除
121．坏疽性阑尾炎出现寒战，高热，黄疸时要注意：
A．膈下脓肿 B．急性化脓性胆管炎 C．肝下脓肿
D．门静脉炎 E．溶血反应
122．急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕：
A．肝脓肿 B．化脓性胆管炎 C．毛细胆管性肝炎
D．门静脉炎 E．盆腔脓肿
123．关于胆道系统的生理功能，哪项错误：
A．胆囊的排空、收缩主要受缩胆囊素的影响 B．正常人肝细胞每日分泌胆汁500ml以下
C．胆囊切除后若胆管代偿功能失调可出现类似胆绞痛 D．胆固醇结石的形成主要是由于胆汁中胆盐和磷脂相对减少 E．肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩5～10倍。
124．中、晚期肝癌最常见的主要体征是：
A．肝区痛 B．腹胀 C．皮下出血 D．下肢浮肿 E．肝肿大
125．男，45岁，突起寒战，高热，右上腹胀痛，体温39～40℃，肝
大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞高。X线透视：右膈肌抬高，运动受限，同位素扫描肝占位性病变，首先考 虑：
A．肝癌 B．细菌性肝脓肿 C．阿米巴肝脓 D．急性肝炎 E．胆道感染
126．对诊断原发性肝癌，具有较高的特异性的是：
A．同位素肝扫描 B．血清AFP测定 C．选择性肝动脉造影
D．CT E．B型超声波检查
127．胆道蛔虫病的诊断要点是：
A．伴有恶心、呕吐蛔虫 B．剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征
C．可出现黄疸 D．可并发胆源性胰腺炎 E．腹痛反复发作
128．男性，63岁，大便习惯改变半年伴消瘦，肝区隐痛3个月。B超
示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查： A．纤维结肠镜 B．胃镜 C．肝脏核素扫描
D．肝动脉造影 E．上消化道造影
129．梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是：
A．肝脓肿胆道出血阻塞胆管 B．急性胆囊炎胆囊肿大压迫胆总管
C．胆管狭窄 D．胆管结石 E．胆管肿瘤
130．胆道感染引起的急性休克，治疗应：
A．需经抗休克，血压回升后手术 B．紧急手术
C．禁忌手术 D．大量抗生素控制感染
后手术
E．抗休克同时进行解除胆道梗阻和减压术
131．女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁
时曾发作剑下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，3天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次/分，血压90/60mmHg，巩膜黄染，剑下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是：
A．慢性胰腺炎 B．结石 C．胆管狭窄
D．蛔虫梗阻 E．胆总管下端癌
132．男，32岁，肥胖，常酗酒，肝肋下一横指，肝区轻微压痛，应诊断为：
A．肝炎 B．肝硬化 C．脂肪肝
D．肝豆状核变性 E．肝含铁血黄素沉着
133．患者，男，40岁，上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上
腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查：
A．磁共振 B．CT检查 C．肝功化验 D．B超 E．ERCP
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