南京医科大学生访学项目开发申请表

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附件1：

南京中医药大学研究生海外研修计划申请表

姓 名 民 族 学 号 所在学院 健康状况 外语语种及能力水平 家庭住址 父亲姓名 母亲姓名 导师姓名 学生类别 申请研修计划学校或 科研院所 申请项目类别 申请项目名称 申请项目时间 □科研课题研究 □双学位项目 年 月 日 — 年 月 日 联系方式 联系方式 联系方式 □博士生 □硕士生 性 别 政治面貌 身份证号 手 机 电子邮箱 出生年月 专 业 （二寸免冠照片）

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硕士或者博士阶段学习情况、科研情况、发表文章及自我综合评价 拟赴国外科研工作进度安排（请按照时间顺序填写）

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导师意见(对申请人 学习、工作情况；出 国研修的必要性和可 行性；国外科研工作 进展要求；学习年限 是否延长等意见) 签章： 日期：

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所在培养单位意见 签章： 日期： 研究生院意见 签章： 日期：