区别四:临床应用
炎症不是一种疾病,是一种体征,是机体对致炎因子产生的一种防御反应。 感染性炎症
感染性炎症是由于微生物入侵机体引发的一种炎症反应。表现为入侵部位局部血流增加、毛细血管通透性增加、组织液等渗出、白细胞聚集增多等。 所以抗炎药联合抗菌药物治疗细菌感染性炎症效果更好。
在抗炎药控制炎性反应的基础上,应用抗菌药物能更有效的清除病原微生物(除病毒外)。反之亦然,二者可以说起到了互利互惠的作用。比如重症肺炎,给予抗炎药如吲哚美辛,可以部分逆转缺氧性肺血管收缩。
而恰当的使用糖皮质激素如地塞米松,可以使病情危重、经补液升压治疗血压不恢复者的血容量有一定的扩充。这使得抗菌药物能够顺利到达感染部位对敏感菌进行清除。 非感染性炎症
对于非感染性炎症的机体组织功能障碍,我们不需要使用抗菌药,仅需要使用抗炎药来治疗。 比如关节炎,我们可以选择布洛芬来止痛消炎;过敏性鼻炎,我们可以选择激素类鼻喷雾剂来缓解症状。
临床医生无论在选择抗菌药还是抗炎药时都要谨防滥用。对于非感染性炎症我们没有必要使用抗菌药。而对于抗炎药的使用也应谨慎,在明确病因前的使用可能会掩盖疾病症状,导致感染扩散。
综上所述,抗炎药和抗菌药是两种截然不同的药物。而所谓的「消炎药」≠「抗菌药」。 然而目前,抗菌药物的滥用已成为我国重大的公共卫生难题。《2010 年中国家庭药箱调查》中指出 75.4% 的中国人有炎症或感冒发烧时,会自行服用抗菌药物。
这中间可能有一部分的原因在于,民众对于这个没有明确医学概念的「消炎药」的误解。而有些医生为了能够跟病人更好的沟通,将消炎药当作抗菌药的代名词,也使这个误解愈演愈深。
作为医务人员,除了救死扶伤外,还应给予民众正确的解释,避免这两个概念的混淆及抗菌药物的滥用。
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