湖南科技学院学生休学申请表

湖南科技学院学生休学申请表 编号：

学号 姓名 联系电话 身份证号 学院 专业 级 班 ①学生休学以一年为期，累计以二学年为限。休学期满后学生应按时到校、按规定办 相 关 规 定 理复学手续。如拟继续休学，则应在上课前重新申请休学。休学期满，逾期10个工 作日未办理复学手续、申请继续休学未获得批准者和取消复学资格者，由学生所在学 院做出书面报告，经教务处、主管校长审批后，按自动退学处理。 ②学生批准休学后，不得住在学校、不得随班听课或参加课程考核，也不得提前复学。 ③因患肺结核疾病者，另须先到学校医院办理登记签字手续。 是否阅读：□是 □否 学生本人签名： 年 月 日 □创业； □患肺结核疾病； □其他原因： 家长签名： 学生本人签名： 年 月 日 自 年 月 日起 至 年 月 日止 休学次数 □初次：□一学年 ?两学年 □延长：□一学年 校医院 审 查 意 见 签名（公章）： 年 月 日 申 请 休 学 原 因 申请休学 起止时间 学 院 审 查 意 见 院长签名（公章）： 年 月 日 学 工 部 审批意见 签名（公章）： 年 月 日 教 务 处 审批意见 签名（公章）： 年 月 日 注：1. 此表审批通过后，交教务处学籍管理部门办理后续手续，领取《休学通知单》，并送 达至相关部门。

2. 其他未注事项依据《湖南科技学院学生学籍管理条例》执行。