? A、两性霉素B
? B、伊曲康唑
? C、卡泊芬净
? D、氟康唑
? E、伏立康唑
? 正确答案：D
? 答案解析：隐球菌肺炎首选氟康唑，免疫功能低下者可联合使用两性霉素B。
? 17、下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
? A、血气分析
? B、血常规检查
? C、临床症状和体征
? D、肺功能检查
? E、胸部X线检查
? 正确答案：D
? 答案解析：支气管哮喘要求支气管激发试验阳性或运动试验阳性，支气管舒张试验
阳性，PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%。
? 18、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是
?
A、Ⅳ级FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值，伴有慢性呼
吸衰竭
?
B、Ⅲ级FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1≤50%预计值
?
C、Ⅱ级FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1≤80%预计值
?
D、Ⅰ级FEV1/FVC＜70%，FEV1＞80%预计值
?
E、Ⅰ级FEV1/FVC＜70%，FEV1＞70%预计值
? 正确答案：A
?
答案解析：COPD严重程度分级：Ⅰ级FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80%预计值，Ⅱ
级FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%预计值，Ⅲ级FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，Ⅳ级FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭。
? 19、男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天
来痰中带血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为
? A、金黄色葡萄球菌肺炎
? B、肺炎链球菌肺炎
? C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
? D、多发性肺囊肿并感染
? E、肺结核
? 正确答案：A
? 答案解析：患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎，X线特征为：多样性与易变性，
可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。
? 20、患者，学生，男，15岁，阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，
自服青霉素V钾片四天无效。白细胞计数6.9×109/L，分数正常。该病例最可能的胸部x线表现是
? A、肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征
? B、肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿
? C、肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
? D、弥漫性支气管肺炎
? E、下叶间质性支气管肺炎
? 正确答案：E
? 答案解析：该患者病史符合非典型病原体感染特征，X线表现多以小叶性肺炎为主。
? 21、男性，68岁，糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性
带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是
? A、干酪性肺炎
? B、铜绿假单胞菌性肺炎
? C、克雷伯杆菌性肺炎
? D、葡萄球菌性肺炎
? E、军团杆菌肺炎
? 正确答案：D
? 答案解析：葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血
丝。x线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。
? 22、男性，72岁，既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学
检查确定右侧胸腔积液
? A、假性乳糜性胸腔积液
? B、乳糜性胸腔积液
? C、渗出性胸腔积液
? D、漏出性胸腔积液
? E、浆液血性胸腔积液
? 正确答案：D
? 答案解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗
出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH
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