颅内高压及脑疝的表现及处理试题

颅内高压及脑疝的表现及处理（N1-2，10月理论）

一．填空题 共30分，每空1分

1.意识障碍分为__________、_________、_________、________。昏睡时各种放射均存在，如_________和__________。

2.颅内压增高的三主症是:________、_______、_________。 3.蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息______周。 4. 脑溢血降低血压是控制出血的关键。_______小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。

5. 颅内压增高抬高床头______°以利颅内静脉回流，减轻脑水肿。

6.脑血栓_______患者有短暂性脑缺血发作病史。多数在_________,_________,________情况下发病。

7.颅内压增高限制液体的入量。补液量每24小时不超过_________ml，保持尿量每日不少于______ml，并记录24小时出入量。

8.急性期、大面积脑梗塞病人绝对 ，头偏向一侧，头部禁用_____或_______，以免影响脑供血。

9.脑出血急性期绝对卧床休息_______周，床头抬高._______. 静脉滴注20％甘露醇时。应防止药物______。保证脱水效果做到每次在______内快速滴完。并观察尿量。如4小时内尿______应慎用或停用

10.蛛网膜下腔出血护理常规女性患者_______年内避免妊娠及分娩。

11.出现_________、呼吸、脉搏_____、瞳孔_____等，提示脑疝形成，应立即通知医师，给予及时抢救处理。

二、选择题共30分 每题2分 [单选题]

1．为昏迷患者吸痰时间为 ( )

A．<5s／次 B．

A．昏睡 B．嗜睡 C．谵妄 D．妄想 E．深昏谜 3．脑血栓形成最常见的病因是 ( )

A．动脉粥样硬化B．血管外伤 C．先天性脑动脉狭窄D．脑动脉炎 E．真性红细胞增多症 4．突然发生的短暂的意识丧失为

A 癔病性痉挛 B.颠痫 C.错觉 D.晕厥 E.昏迷 5．神经科疾病常见的症状、体征不包括

A．咯血 B，头痛 C. 呕吐 D颅内压增高 E．意识障碍

6.脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大提示 （ ）

A.脑丘出血 B.脑疝形成 C.脑室出血 D.血流入蛛网膜下腔 E.以上都不是 7.脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于 （ ）

A.脑脊液含量多少 B.有无昏迷 C.有无脑膜刺激症 D.有无偏瘫 E.年龄大小

8.发生急性脑疝，以下哪项抢救是错误的 （ ）

A.使用高渗脱水剂 B.脑室穿刺引流 C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量 D.颅压监护 E.改变体位

9.下列哪项不是确诊蛛网膜下腔出血的指征 （ ）

A.剧烈头痛 B.呕吐 C.脑膜刺激征阳性 D.脑脊液为均匀的血液性 E.意识障碍 10. 脑疝前驱症状不包括（ ）

A.头痛，呕吐 B.意识障碍加深 C.血压急剧上升，脉搏深快 D.一侧瞳孔散大 11.颅内高压护理错误的是（ ）

A.头抬高30-40°B.尿量24h＞600ml C.24h入量＜2000ml D.保持大便通畅 12.颅内高压病人应绝对卧床休息，宜抬高头部（ ）度，头偏向一侧。 A.30-45 B.10-20 C.15-30 D.5-10 13. 1、CVP的正常值为：（ ）

A.5-8cmH2O B.5-12 cmH2O C.10-15 cmH2O D.10-20 cmH2O 14. 颅内血肿观察病情是最为重要的是（ ）

A、意识 B、瞳孔 C、生命体征 D、神经系统症状

15.发生急性脑疝，以下哪项抢救是错误的 （ ）

A.使用高渗脱水剂 B.脑室穿刺引流 C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量 D.颅压监护 E.改变体位

二．多选题共20分，每题2分 1.护理常规包括内容（ ）

A. 护理评估 B. 护理措施 C. 健康指导 D.心理护理 2. 脑梗死护理评估( )

A. 了解既往是否有高血压、冠心病、糖尿病等病史

B. 评估起病时间，有无短暂性脑缺血发作，有无头昏、头痛、呕吐、失语、偏瘫、吞咽障碍、呛咳等 C. 了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI D. 评估患者对疾病的认识和心理状态 3. 脑出血护理评估（ ）

A. 既往病史，是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动静脉病变 B. 起病前有患者是否处于安静休息状态。

C. 头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难,估呕吐的性状,有无喷射性呕吐，头痛的程度 D. 患者对疾病的认识和心理状态, 血糖，血脂、CT、MRI 4. 蛛网膜下腔出血护理评估了解患者有无（ ）

A. 无先天性颅内动脉瘤 B.动静脉畸形 C.高血压、脑动脉粥样硬化 D.外伤病史 5. 导致颅内压增高的原因( ) A.屏气 B.剧烈咳嗽 C.用力大便 D.憋尿 6. 蛛网膜下腔出血健康指导（ ）

A. 保持情绪稳定 B. 避免剧烈活动、重体力劳动、过度劳累、情绪激动、突然用力过度 C. .女性患者可以在1～2年内计划妊娠及分娩 D. 定期复查 7.脑溢血病因包括（ ）

A.高血压和动脉粥样硬化 B.先天性脑血管畸型 c.脑动脉瘤 D.脑动脉炎 8. 颅内动脉瘤出血的诱因有( )

A.情绪激动 B.便秘 C.高血压 D.进食过量

9.高血压脑病是一种可以致死的病症，必须进行紧急处理，其治疗原则为( ) A.降血压 B.控制抽搐 C.减轻脑水中 D.降低颅内压 E.利尿

10.脑出血急性期主要护理措施 （ ）

A．就地抢救 B.头部抬高45°C. 保持呼吸道通畅 D. 吸氧 E. 严密观察生命体征变化 三．是非题（错误－，正确+，每题2分，共20分）

1.脑出血的病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为脑疝形成。 （ ） 2.脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。 （ ） 3.蛛网膜下腔出血常易复发，第二次出血的临床表现与前次相似。（ ） 4.重症肌无力是一种表现为神经肌肉接头之间传递障碍的炎症性疾病。（ ） 5.肌无力危象时体检可见 瞳孔变大、多汗 ( ) 6..胆碱能危象时体检可见腹痛、腹泻明显 ( ) 7. 确诊新型隐球菌性脑膜炎有赖于脑脊液涂片墨汁染色 ( )

8.短暂性脑缺血发作是缺血性卒中发生的前兆，也是脑卒中筛查与防治工作的重点之一.( ) 9.心肺复苏的首选给药途径时皮下注射 （ ） 10.病人急救医师未到前，护士应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等。( ) 。

答案：填空题

1.嗜睡 昏睡 浅昏睡 深昏迷 对光反射 吞咽反射 2.头痛 呕吐 视乳头水肿 3.4-6周 4.24小时 5.15°-30°

6.约25% 睡眠安静 血液缓慢 血压下降 7.2000ml 600ml 8.卧床休息 冰袋 冰敷

9.2-3周 15°-30° 外渗 30分钟 小于200 10.1-2年

11.意识障碍加深 加快 散打

单选题:1B 2E 3A 4D 5A 6B 7C 8E 9D 10D 11A 12C 13B 14D 15E

多选题：1.ABCD 2.ABCD 3.ACD 4.ABC 5.ABCD 6.ABD 7.ABCD 8.ABCD 9.ABCDE 10.ACDE

判断题：1+ 2+ 3- 4- 5- 6- 7- 8+ 9- 10+