( )的代谢途径受阻。
18、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原( )，尿内尿胆原( )。
19、ATN早期的主要发病机制是持续的( )收缩，导致( )降低。 20、与尿毒症有关的胍类毒性物质是( )和( ) 。 三、是非题
1、脑死亡即大脑皮层死亡。
2、血清钾浓度升高可引起醛固酮分泌增多。
3、早期或轻度低渗性脱水时，尿量可稍增多，而尿钠很少或消失。 4、急性水中毒时，全身水肿常十分明显。 5、水肿是临床上常见病、多发病之一。
6、肝功能衰竭伴剧烈呕吐时，往往是呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒。 7、酸中毒往往伴有高钾血症，但也可发生低钾血症。 8、缺氧不一定都发绀，发绀者必定存在缺氧。
9、作用强烈的细菌内毒素可直接作用于视前区——下丘脑前部引起机体发热。
10、DIC患者不仅有出血和贫血，而且有溶血。
11、休克早期发生急性肾功能衰竭主要是由于肾缺血肾小管坏死所致。 12、高动力型休克的血液动力学特点是总外周血管阻力低，心脏排血量高。 13、维生素B 1缺乏使心肌能量产生障碍，引起低输出量性心衰。 14、充血性心力衰竭时，患者动脉常常有充血。 15、呼吸衰竭必定有PaO 2降低。
16、肺内动——静脉短路大量开放可引起功能性分流增加。 17、肠内胺类物质由门脉吸收后可被转氨酶分解。 18、氨在脑内可使谷氨酸和乙酰胆碱生成增多而导致昏迷。
19、急性肾功能衰竭患者一旦转入多尿期，其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解。
20、肾单位减少50—70%，可发生肾功能衰竭和尿毒症。
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四、名词解释 1、基本病理过程 2、超极化阻滞状态 3、细胞中毒性脑水肿 4、远端肾小管性酸中毒 5、肠源性紫绀
6、微血管病性溶血性贫血 7、自我输液 8、心源性哮喘 9、解剖分流增加 10、肝内胆汁淤滞性黄疸 11、门—体型脑病 12、夜尿 五、问答题
1、何型脱水易发生休克?为什么?
2、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些?为什么? 3、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。
4、慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何变化? 5、DIC病人为何会引起自发的广泛性出血?
6、动脉血压的高低是否可作为判断休克有无的根据?为什么? 7、简述酸中毒引起心肌兴奋——收缩偶联障碍的机制。 8、Ⅱ型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么?为什么? 9、简述碱中毒诱发肝性脑病的机制。
10、慢性肾衰时，既然有广泛的肾实质破坏，为什么还会出现多尿?
二.
1. 肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是： A.影响细胞的进一步增大 B.影响细胞的分裂成熟 C.影响细胞吸收营养物质 D.影响细胞氧供
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E.影响细胞转运离子的能力 2. 下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化 A.中心静脉压 B.平均主动脉压
C.肺动脉楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力 3. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？
A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张
C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分配 4. 低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生 A.外周血管阻力降低 B.心肌收缩力减弱
C.心室残余血量增多 D.循环时间延长 E.休息时心率加快 5. 心肌肥大不平衡生长的组织学特征是
A.毛细血管总数增多 B.毛细血管间距减少
C.闭合状态的毛细血管开放 D.单位重量心肌毛细血管数减少
E.以上都不是 6. 下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化 A.平均主动脉压 B.肺动脉楔压
C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力 E.心输出量 7. 下列哪种措施可减少肠内氨生成
A.利尿剂 B.给氧 C.酸灌肠 D.输液 E.补碱 8. 哪种措施可使血氨降低 A.慎用催眠、麻醉、镇静药 B.左旋多巴
C.高支链氨基酸溶液 D.胰岛素 E.新霉素 9. 氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是
A.苹果酸穿梭系统障碍 B.脂肪酸氧化不全
C.酮体利用减少 D.磷酸肌酸分解减慢 E.糖酵解过程增强 10. 肝性脑病时的假性神经递质是: A.苯乙胺
B.酪胺酸
C.羟苯乙醇胺 D.血氨 E.5-羟色胺
11. 门体静脉吻合术后，血氨主要来自
A.肝脏合成尿素不足 B.肠道氨直接入血 C.肌肉产氨增加
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D.尿ＰＨ降低，氨吸收入血增多 E.肾脏氨排出减少 12. 肝性脑病的正确概念是
A.肝脏疾病并发的脑部疾病 B.肝功能衰竭并发的脑水肿
C.肝功能衰竭导致的精神神经综合征 D.肝功能衰竭导致的精神紊乱
E.肝功能衰竭导致的神经紊乱 13. 人体内胆红素的７０～８０％是来自
A.血红蛋白 B.肌红蛋白
C.细胞色素 D.过氧化物酶 E.过氧化氢酶 14. 阻塞性通气不足，主要是由于
A.肺顺应性降低 B.肺泡通气血流比例失调
C.非弹性阻力增加 D.肺泡扩张受限制 E.肺循环短路增加 15. 关于通气／血流比值的变化，下述哪项正确
A.阻塞性通气障碍比值升高 B.限制性通气障碍比值升高
C.肺内动静脉分流增加, 比值升高 D.死腔通气时, 比值降低
E.以上都不正确 16. 肺能生成也能消除的血管活性物质是
A.白三烯 B.PGA C.组胺 D.Ｐ物质 E.肠血管活性肽 17. 急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表现为
A.溶解的二氧化碳增加 B.碳酸增加
C.氨基甲酸血红蛋白增加 D.血浆重碳酸盐增加
E.红细胞内重碳酸盐增加 18. 引起夜间阵发性呼吸困难的最关键因素是
A.迷走神经兴奋性升高 B.呼吸中枢抑制
C.左心衰竭而右心功能尚好 D.夜间肺淤血急剧加重
E.冠状动脉血流减少，心功能下降 19. 呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是： A.胃酸增多，胃粘膜屏障作用降低 B.缺氧增强胃壁细胞碳酸酐酶活性 C.二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩 D.缺氧使胃壁血管扩张，胃酸分泌增多
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