E.动、静脉氧含量差增大 53. 正常血氧容量为
A.40mmHg B.10ml
C.20ml％ D.15ml％ E.95％ 54. 慢性心衰发生水、钠潴留，下列哪个因素是最主要的？
A.肾小球滤过率降低 B.肾小球滤过分数增加
C.ADH增多 D.肾淤血、肾血管压升高
E.肾小管重吸收钠水增多 55. 引起肾病性水肿的直接原因是
A.肾小球滤过率明显减少 B.醛固酮增多
C.抗利尿激素增多 D.利钠激素下降
E.肾小球基底膜的通透性升高 56. 影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是
A.白蛋白 B.球蛋白
C.纤维蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白 57. 急性期蛋白不来自下列哪一种细胞？
A.肥大细胞 B.肝细胞
C.巨噬细胞 D.内皮细胞 E.成纤维细胞 58. 应激性溃疡发生的最主要的机制是：
A.迷走神经刺激胃液分泌增多 B.胃泌素刺激胃酸分泌增多
C.胃粘膜缺血引起粘膜上皮坏死 D.胃粘膜缺血引起Ｈ+反向弥散 E.胆汁逆流损伤胃粘膜 59. 应激时抑制胰岛素分泌的机制是：
A.血糖的变化 B.糖皮质激素的变化
C.儿荼酚胺的变化 D.血脂的变化 E.生长素的变化 60. 应激时分泌增多最明显的激素是
A.生长激素 B.加压素
C.肾上腺糖皮质激素 D.肾素 E.甲状腺素 61. 下列哪项不是功能性急性肾功能衰竭的表现
A.血钾增高 B.血〔Ｈ+〕增高
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C.氮质血症 D.尿钠增高 E.尿比重增高 62. 非少尿型急性肾功能衰竭中下列哪一项不具备
A.肾小球滤过率下降不严重 B.肾小球部分功能还存在
C.尿量不少 D.血尿尿钠较高 E.氨基血症 63. 原尿回漏的最主要原因是由于
A.肾小管阻塞 B.原尿流速缓慢
C.肾小管上皮细胞坏死脱落 D.肾间质水肿 E.囊内压升高 64. 下列哪种物质为NPN的主要成份
A.尿素 B.肌酐
C.肌酸 D.氨基酸 E.胍类 65. 慢性肾功能衰竭发生低血钙症的机制，下列哪项不符合
A.血磷增高 B.肝脏25－羟化酶活性正常
C.肾脏１－羟化酶活性增强 D.肠内形成较多的磷酸钙
E.胃肠粘膜受损，使钙的吸收减少 66. 关于慢性肾功能衰竭的叙述，下述哪一项是不正确的
A.肾单位进行性破坏 B.肾小球功能障碍，肾小管正常
C.病情呈渐进性 D.最终导致尿毒症
E.肾脏产生生物活性物质功能障碍 67. 多系统器官衰竭时肾脏可发生
A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能衰竭
C.肾前性肾功能衰竭 D.肾性肾功能衰竭 E.肾后性肾功能衰竭 68. 多系统器官衰竭时肝脏改变中下列哪一项不存在？
A.肠吸收毒素损害肝细胞 B.肝对毒物清除能力下降
C.肝细胞氧化磷酸化发生障碍 D.IL-2损伤肝 E.TNFα损伤肝 69. 一病人发热、白细胞计数升高，血培养阳性，肺、肝，肾功能不全，临床表
现似脓毒症，但未发现感染灶。分析感染可能来自
A.肺内感染
B.肠源性感染
D.全身性炎症反应失控 E.创面感染
C.腹腔内感染
70. 多系统器官衰竭的发生诱因中以下哪一种不存在？ A.感染 B.输液过多
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C.单核吞噬细胞系统功能降低 D.免疫功能降低 E.吸氧浓度过高 71. 大面积皮肤烧伤休克病人，在无法测定血压情况下，可以根据下列哪一项指
标间接判定血压情况
A.心率 B.呼吸频率
C.颈静脉充盈情况 D.尿量 E.体温 72. 休克时肾素－血管紧张素作用哪一项是错误的
A.肌肉血管收缩 B.肠道血管收缩
C.胰腺血管收缩 D.肾血管收缩 E.冠状血管扩张 73. 休克早期微循环变化哪一项是错误的
A.微动脉收缩 B.后微动脉收缩
C.动－静脉吻合支收缩 D.毛细血管前括约肌收缩
E.微静脉收缩 74. 休克Ⅲ期又称：
A.弥漫性血管内凝血期 B.微循环衰竭期
C.细胞损伤期 D.多器官衰竭期 E.休克不可逆期 75. 休克时血浆纤维蛋白元含量变化是
A.增加 B.减少
C.先增加后减少 D.先减少后增加 E.不变 76. 下列哪一种物质引起休克时心肌收缩力下降
A.肾上腺素 B.组胺
C.前列环素 D.心肌抑制因子 E.醛固酮 77. 不符合休克早期的临床表现是
A.面色苍白 B.心率加快
C.脉压差增大 D.尿量减少 E.四肢发凉 78. 低阻力型休克最常见于下列哪一类休克
A.创伤性休克 B.烧伤性休克
C.失血性休克 D.过敏性休克 E.心源性休克 79. 下列有关G蛋白介导的细胞信号转导描述，哪项是错误的 A.G蛋白均由α、β、γ三个亚单位组成 B.G蛋白被激活时，Gα上的GDP被GTP所取代
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C.Gs激活后能增加腺苷酸环化酶的活性 D.G蛋白介导的细胞信号转导中，Ca2+可作为第二信使启动多种细胞反应
E.Gαβγ三聚体无活性 80. 下列有关酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导描述，哪项是错误的 A.酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导分受体和非受体两种途径 B.激活的Ras能活化Raf，进而激活MEK C.EGF、PDGF等生长因子可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生长、
分化 D.白介素、干扰素可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生物学功能 E.受体酪氨酸蛋白激酶家族的共同特征是受体胞内区含有TPK，配体则以生
长因子为代表 二、名词解释 每题2分 1、低容量性高钠血症 2、意识障碍 3、细胞信号转导 4、低钾血症 5、代谢性酸中毒 6、发热
7、heat shock protein (HSP) 8、微血管病性溶血性贫血 9、心肌顿抑
10、systemic inflammatory response syndrome (SIRS) 三、问答题 每题10分
1.试述呼吸衰竭导致右心功能不全甚至衰竭的机制。 2.试述慢性肾功能衰竭患者易伴发高血压的机制。 3.为什么说血压降低不是休克早期的诊断指标？
4.试述假性神经递质是如何产生的，并说明它们引起肝性脑病的机制。
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