抚人社发[2012]4号

抚顺市人力资源和社会保障局文件 抚人社发?2012?4号

抚顺市基本医疗保险门诊 特殊病（慢性病）检查认定标准

一、各类恶性肿瘤（各类白血病、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤）

1. 患有恶性肿瘤病史；

2. 需市级（或以上）综合医院、市级（或以上）专科医院历次门诊病志原件、住院病志复印件；

3. 需相关手术记录、病理诊断（骨穿、活检等）复印件； 4. 需相关化验、特殊辅助检查、X线影像胶片及报告原件或复印件；

5. 恶性肿瘤放射治疗需放射治疗记录。 二、器官（细胞、组织）移植后抗排斥反应治疗 1. 患有相关脏器功能衰竭的病史；

2. 需市级（或以上）综合医院、市级（或以上）专科医院的住院病志复印件；

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3. 需相关手术记录、病理诊断复印件； 4. 手术切口痕；

5. 需做彩色超声等相关辅助检查（视移植器官情况）。 三、各类精神疾病（精神分裂症、偏执型精神障碍、难治性情感障碍、器质性精神障碍等）

1. 需市级（或以上）精神专科医院的历次门诊病志原件； 2. 需市级（或以上）精神专科医院的住院病志复印件； 3. 需市级（或以上）精神专科医院的诊断证明原件。 四、各类结核病 1. 患有结核病史；

2. 需市级（或以上）综合医院、市级（或以上）结核专科医院历次门诊病志原件、X线摄影（或CT、 MRI）胶片及报告原件或复印件；

3. 需市级（或以上）综合医院、市级（或以上）结核专科医院住院病志复印件，手术者需提供手术记录及病理诊断复印件（包括内镜、穿刺获得）。

五、慢性肝炎、肝硬化、慢性肝炎抗病毒治疗 1. 患有肝炎病史；

2. 需市级（或以上）传染病专科医院历次门诊病志原件、住院病志复印件；

3. 需相关化验、X线摄影（或CT、 MRI）胶片及报告原件或复印件；

4. 抗病毒治疗者，需市级（或以上）传染病专科医院的诊

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断分型及抗病毒治疗意见。

六、糖尿病慢性并发症

1. 空腹血糖﹥6.1mmol/L，餐后血糖﹥11.1mmol/L； 2. 需市级（或以上）综合医院历次门诊病志原件、住院病志复印件;

3. 历次血尿化验单、眼底、心电图等原件；

4. 并发有感染、心、脑、肾、眼、神经系统等辅检材料。 七、高血压Ⅱ级以上 1. 患有高血压史、家族史；

2. 血压经常在140/90mmHg以上，并有下列各项中1-2项者：

（1）心电图、心脏彩超有左心室肥厚；

（2）眼底检查：有网膜A变细、出血、渗出、视N乳头水肿。

（3）尿化验：蛋白阳性，红细胞，管型。

（4）需市级（或以上）综合医院历次门诊病志原件、住院病志复印件。

八、冠心病（心绞痛型、心肌梗塞型） 1. 患有冠心病史；

2. 需心电图、心脏彩超、血脂等辅助检查报告原件； 3. 需市级（或以上）综合医院历次门诊病志原件、住院病志复印件；

4. 需相关手术记录（介入手术、旁路移植手术等）复印件。

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九、脑血管病恢复期、后遗症期 1. 患有脑血管病史；

2. 有智能、语言、运动（肢体瘫、非肢体瘫）、视力等障碍；

3.需市级（或以上）综合医院历次门诊病志原件、住院病志复印件；

4. 需有CT、MRI等影像胶片及报告原件或复印件。 十、慢性肾功能衰竭腹透、血透治疗 1. 患有慢性肾功能不全病史；

2. 需市级（或以上）综合医院住院病志复印件； 3. 需血透记录； 4. 需肾功化验单；

5. 查体可见腹腔置管（腹透）；深静脉置管、动静脉瘘。 十一、系统性红斑狼疮（SLE） 1. 患有系统性红斑狼疮病史；

2. 需市级（或以上）综合医院历次门诊系统治疗病志原件； 3. 需市级（或以上）综合医院的住院病志复印件； 4. 查体有典型的皮疹及多脏器受累的临床表现。 十二、类风湿关节炎（RA） 1. 患有类风湿性关节炎病史；

2. 需市级（或以上）综合医院历次门诊系统治疗病志原件、住院病志复印件；

3. 有典型的关节受累体征；

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