常见抗真菌药物比较.

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常见抗真菌药物比较

药物名称 念珠菌属 曲 霉 菌 双相真菌 白 杜 光 热 色 氏 滑 带 念 念 念 念 珠 珠 珠 珠 菌 菌 菌 菌 近 平 滑 念 珠 菌 克 柔 念 珠 菌 季 葡 也 萄 蒙 牙 念 念 珠 珠 菌 菌 尖 多 新 端 产 毛 暗 皮 粗 球 孢 子 菌 荚 膜 组 织 胞 浆 菌 申 克 孢 子 丝 菌 型 烟 黄 土 链 赛 赛 孢 接 色 炎 隐 曲 曲 曲 刀 多 多 子 合 霉 芽 球 霉 霉 霉 菌 孢 孢 菌 菌 菌 生 菌 子 子 属 菌 菌 菌 氟康唑 ++++++++± +- + + + + + ++ +++ +- - - - - - ± - - + ++ + ± .

. ++++伊曲康唑 ++++++ + ++ + ++ ++ ++ ± - - ± ++ ++++ + ± + ++ ++++++++++++ + ++++ + ++ +++++++++ + + + +++ +± ++ - ++ ++ + + 伏立康唑 + + + + ++ ++ ++ + ++ - 棘白菌素：米卡芬净、卡泊芬净 +++++++++ + ++ + + +++++++++ + ++++ ++ ++ - ++ ++ ++ - ± - - - + - - - - ++ +++ 多烯类： 两性霉素B、两性霉素B脂质体 + + + ++ ++ - - 脂质体 +++ ++++++ +++ + ++ ± ± + 脂/ +质体 + + 咪康唑 .

咪康唑对芽生菌属、组织浆胞菌属对其呈现高度敏感，隐球菌属、念珠菌属、球孢子. 菌属等亦对本品敏感 丙烯胺类：特比萘芬 对于皮肤、发和甲的致病性真菌包括皮肤癣菌，如毛癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、小孢子菌（如犬小孢子菌）、絮状表皮癣菌以及念珠菌属（如白念珠菌）和糠秕癣菌属的酵母菌均有广泛的抗真菌活性 表1，常见抗真菌药物抗菌谱比较

1、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、棘白菌素、多烯类抗菌谱摘自于第39版桑福德抗微生物治疗指南，咪康唑、丙烯胺类抗菌谱搞自于产品说明书；

2、-无活性；±可能有活性；+有活性，三线治疗（至少临床有效）；++有活性，二线用药（临床作用稍差）；+++有活性，一线用药（临床常常有效）；

3、棘白菌素类、伏立康唑、多烯类尿中浓度很低；

表2，真菌药物不良反应比较

通用不良反应 名 .

肝功能指标增加概肝 肾 血静脉电解常见不良反应