腹腔镜手术与开腹手术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对比研究

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腹腔镜手术与开腹手术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对比研究

作者：董训忠等

来源：《延边医学》2014年第36期

摘要：目的：对比分析腹腔镜手术与开腹手术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔中的临床效果。方法：回顾d性分析2011年6月至2014年6月笔者所在医院收治、纳入本研究的63例胃十二指肠穿孔患者临床资料，根据患者手术方式分为腹腔镜组（31 例）及开腹组（32 例），对比两组患者临床资料及围手术期的相关临床指标。 结果： 两组手术时间、住院费用、2个月后溃疡愈合率之间相比差异均无统计学意义（P >0.05）；腹腔镜组术后疼痛明显较轻（P 关键词：胃十二指肠溃疡穿孔；腹腔镜；开腹手术

Abstract：Objective To compare the clinical effect of laparoscopy and laparotomy in the

treatment of perforated gastroduodenal ulcer. Methods The clinical data of 63 patients with perforated gastroduodenal ulcer from June 2011 to June 2014 were retrospectively analyzed and included in this study. According to the different treatment method they were divided into Iaparoscopic group with 31 patients and Iaparotomy group with 32 patients. The clinical data and the perioperative clinical

parameters were compared. Results There were no significant difference between the 2 groups in the operation time， the hospitalization expense and the peptic ulcer concrete rate （ P > 0.05）. The level of pain after operation in observation group was significantly less compared with control group （ P

Keywords：Peptic ulcer perforation； Laparoscopy； Laparotomy

胃十二指肠溃疡穿孔是外科最常见的急腹症之一，早期手术治疗是最为确切有效的治疗手段。随着腹腔镜手术设备的改进及手术技巧的提高，目前采用腹腔镜手术越来越多，具有创伤少、术后恢复快等优点。2011年6月至2014年6月笔者所在医院收治103例胃十二指肠穿孔手术患者，其中63例纳入本研究，根据患者手术方式分为腹腔镜组（31 例）及开腹组（32 例），现将疗效对比分析如下。 1 资料与方法

1.1 临床资料 63 例胃十二指肠溃疡穿孔患者均符合以下纳入标准： （ 1） 有胃十二指肠溃疡史或非甾体类抗炎药应用史及明显的腹膜炎体征，X 线检查均见膈下游离气体； （ 2） 无严重心脑血管、呼吸系统疾病，可耐受全麻、气腹，生命体征平稳； （ 3） 急性穿孔，穿孔时间< 24 h； （ 4） 穿孔较小，直径< 1 cm。排除标准： （ 1） 有腹部手术史，估计腹腔内有广泛粘连、难以选择安全入路者。（2）合并大出血、幽门梗阻及感染性休克等病情不稳定者； （ 3） 穿孔直径≥1 cm或穿孔时间≥24 h；（4）术中发现穿孔位于胃十二指肠后壁、胃穿