20例头外伤病人的护理体会

20例头外伤病人的护理体会

我科从2008年1月～2008年12月共收治因车祸造成头外伤20例。现将观察与护理体会总结如下:

1 临床资料

本组20例,其中男12例,女8例,年龄6～87岁之间。本组中脑震荡5例,颅骨骨折6例,硬膜外血肿4例,硬膜下血肿2例,头皮剥脱伤与头皮血肿1例,脑挫裂伤2例,其它2例,手术9例。经治疗及护理15例痊愈,3例好转,自动出院者1例,死亡1例,无一例并发颅内感染,无褥疮发生,平均住院天数17.5d,最长者102d,最短者1d。

2 护理体会

2.1 一般护理:保持患者绝对安静,尽量避免或减少对患者头部的搬动,以防加重病情:医护人员在进行治疗、护理操作过程中,动作要轻柔,并让患者取侧卧位,避免分泌物进入呼吸道造成窒息和吸入性肺炎等。

2.2 呼吸道护理:保持呼吸道通畅是救治重型头外伤的重要措施之一,我们的措施是:①让病人侧卧并定时更换卧位,随时给病人拍背,以促进分泌物排出。②做好口腔护理,每日用生理盐水清洗口腔2至3次,并在口腔糜烂处涂上龙胆紫。③抽搐重、分泌物较多的患者,随时吸痰,以保持呼吸道通畅,并给氧气吸入,每1～2L/min,以提高肺泡内氧分压和氧浓度。④行气管插管者,除做好口腔护理和随时吸痰外,预防感染非常重要,可定时向插管口内滴注抗生素,每日3至4次,管口用无菌湿纱布遮盖,以保吸入气体潮湿,减少对呼吸道的刺激。

2.3 饮食护理:头外伤病人多数有恶心呕吐,不能进食,可造成营养不良,机体抵抗力下降,影响疾病的恢复。早期可通过输液、输血、输脂肪乳剂、输白蛋白等维持营养,但病情轻者可通过调节饮食来补充营养,对昏迷病人可给鼻饲、如米汤、白糖水、各种奶粉、果汁等,以高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质为