大发作。p 59
80、局限性抽搐以身体某一（局部）肌肉收缩为主要表现，多见于手足、口角、眼睑等部位。p 59
81、“助产士手”与“芭蕾舞足”多见于（低钙血症）所致手足抽搐发作。59
82、短期内惊厥频繁发作可致（高热）。p 59
83、伴有意识障碍的惊厥发作者可因呼吸道分泌物、呕吐物吸入或舌后坠堵塞呼吸道引起（窒息）。p 59
84、嗜睡为程度（最轻）的意识障碍，病人处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和作出各种反应，当刺激停止后很快又入睡。p 61
85、意识模糊的患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的（定向能力）发生障碍。p 61
86、昏睡的患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，但很快又（入睡）。p 61
87、轻度昏迷者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动和吞咽反射可（存在异常）p 61
88、深度昏迷者意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射（均消失）p61
（三）问答
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1、如何对发热进行临床分度? p 22 以口腔温度为准： ?低热：37.3-38℃ ?中等度热：38.1-39℃ ?高热：39.1-41℃ ?超高热：41℃
2、热型及临床意义？ p 22
热型为发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。 ?稽留热：见于伤寒、大叶性肺炎高热期。
?驰张热：见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。 ?间歇热：见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。 ?回归热：见于回归热、霍奇金病等。
?波状热：见于布氏杆菌病、结缔组织病和肿瘤等。 ?不规则热：见于结核病、支气管肺炎等。
3、影像个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ p 27- 28 疼痛因素：
1、 头痛：?颅内病变：①感染②脑血管病变③颅内占位性病变
④颅脑外伤⑤其他
?颅外病变;①颅骨疾病②颈椎病及其他颈部疾病 ③三叉神经、吞咽神经及枕神经痛④眼、耳、鼻、齿疾
病引起的牵涉性痛⑤紧张性头痛
?全身性疾病：
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?神经官能症：
2、胸痛：?胸壁疾病?呼吸系统疾病?心血管系统疾病?纵膈疾病 3、腹痛：?急性腹痛：①胃肠道穿孔②腹腔脏器急性炎症③腹腔内空腔脏器梗阻或扩张④腹腔内空腔脏器扭转或破裂⑤腹腔内血管阻塞⑥胸部疾病引起的腹部牵涉痛⑦腹壁疾病⑧全身性疾病
?慢性腹痛：①腹腔脏器慢性炎症②胃、十二指肠溃疡③
腹内脏器包膜张力增加④腹内肿瘤压迫或浸润⑤胃肠神经功能紊乱⑥中毒与代谢障碍 表现： 1、头痛：
①全身性或颅内感染性疾病所致头痛多为整个头部胀痛； ②高血压所致头痛常集中于额部或整个头部 ③眼源性、鼻源性或牙源性常浅在而局限
④高血压性、血管性或发热性疾病头痛性质多呈搏动样 ⑤ 三叉神经通常为面部阵发性电击样剧痛
⑥ 紧张性头痛多为重压感、紧箍感或钳夹样痛，可因活动或按摩而
缓解
⑦ 急性脑膜炎头痛剧烈且伴有喷射性呕吐、意识障碍及视乳头水肿
等。
⑧ 颅内肿瘤所致的头痛多呈慢性进行性加重
⑨ 血管性或颅内压增高所致头痛可因咳嗽、打喷嚏、转头等加重 ⑩ 女性偏头痛常与月经周期有关
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2、 胸痛：
① 胸壁疾病疼痛部位局限，局部有压痛
② 炎症性病变常半句不红、肿、热等表现，与呼吸、咳嗽时加重。 ③ 自发性气胸常于剧烈咳嗽或过度用力时发生，表现为一侧胸部尖锐刺痛，向同侧肩部放射。
④ 肺梗死为突发胸骨后剧烈刺痛或绞痛，向颈、肩部放射，随呼吸运动加剧，伴呼吸困难与发绀。
⑤ 急性胸膜炎多为单侧胸痛，呼吸或咳嗽时加重。
⑥ 心绞痛和心肌梗死疼痛多位于心前区、胸骨后或剑突下，前者呈压榨性并有窒息感，可因劳累、情绪紧张等诱发，休息或含硝酸甘油后可缓解；后者疼痛更为剧烈并伴恐惧，向左肩及左臂内侧放射。
⑦食管及纵膈病变疼痛位于胸骨后，食管炎多为烧灼痛；纵膈肿瘤、食管癌疼痛呈进行性，吞咽时加重。 3、腹痛;
①一般腹痛部位多为病变所在的部位，如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛位于中上腹部；胆囊炎、胆结石多在右上腹；急性阑尾炎在右下腹麦氏点；空肠、回肠病变位于脐周；回盲部病变多在右下腹；结肠疾病多在左下腹部；盆腔病变位于下腹部。
②腹痛的性质与程度与病变性质密切相关。突发的中上腹剧烈刀割样、烧灼样痛胃、十二指肠穿孔。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧多为急性胃炎、急性胰腺炎。胃肠痉挛、胆石症或泌尿系结石常为剧烈
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