?活动量过少致结肠运动功能减弱。
?腹肌及盆腔肌张力不足致排便动力缺乏。如多次妊娠、年老体弱、长期卧床等。
?长期滥用泻药造成对药物的依赖，致使正常排便反射减弱或消失。 30、列举严重便秘对机体的影响？ p 55
粪便过于坚硬，排便时可引起肛门疼痛或肛裂。长期用力排便造成直肠肛门过度充血，久之可发生痔疮。长时间未排便还可引起头痛、头晕、食欲减退、失眠、记忆力和思维能力减退。原有冠心病或高血压者，过度用力排便可诱发心绞痛和脑血管病变。长期严重便秘者可出现排便紧张、焦虑。
31、如何鉴别黄疸与其他原因所致的皮肤或巩膜黄染？ p 82、58
黄疸引起的黄染首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭粘膜，随血中胆红素浓度继续升高，黄染更明显时才见于皮肤。黄疸所致的巩膜黄染是连续的，近角巩膜缘处黄染色淡，远离角巩膜缘处黄染色深。
过多食用胡萝卜、南瓜、橘子等使血中胡萝卜素含量增高，或长期服用阿的平、呋喃类等含有黄色素的药物也可引起皮肤黄染。前者所引起的黄染多见于手掌、足底、前额及鼻部皮肤，一般不出现于巩膜和口腔黏膜；后者黄染首先出现于皮肤，重者也可出现于巩膜，但近角巩膜缘处黄染色深，远离角巩膜缘处黄染色谈。
32、请阐述溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸临床表现的异同？ p 57
?溶血性黄疸：一般黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒，粪便颜色加深。急性溶血时可有高热、寒战、头痛及腰背痛并有明显贫血和血红蛋白尿。重者可发生急性肾功能衰竭。慢性贫血多为先天性，
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可有贫血和脾大。
?肝细胞性黄疸：皮肤粘膜呈浅黄至金黄色，可有皮肤瘙痒，常伴有乏力、食欲减退、肝区不适或疼痛等症状，重者可有出血倾向。 ?胆汁淤积性黄疸：黄疸多较严重，皮肤成暗黄色，完全梗阻者可为黄绿色或绿褐色，并伴有皮肤瘙痒及心动过缓。尿色加深如浓茶，粪便颜色变浅，完全梗阻者呈白陶土色。因胆汁淤积致脂溶性维生素K吸收障碍,常有出血倾向。
33、抽搐与惊厥是否都属于不随意运动? p 58
抽搐与惊厥均属于不随意运动 34、列举低钙抽搐的临床表现特点？ p 59
低钙血症所致手足抽搐发作时，腕及手掌指关节屈曲，指间关节伸直，拇指内收，呈“助产士手”；踝关节伸直，足趾下屈，足呈弓状，似“芭蕾舞足”。
35、比较嗜睡与昏睡临床表现的异同? p 61
嗜睡：为程度最轻的意识障碍。患者处于持续的睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和作出各种反应，当刺激停止后很快又入睡。
昏睡：为接近人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒，随经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。
36、比较轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷临床表现的异同? p 61 ?轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对
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疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射瞳孔对光反射眼球运动和吞咽反射可存在异常，生命体征无明显异常。 ?中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可有防御反应。角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝、无眼球运动，生命体征轻度异常。
?深度昏迷：意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失，肌张力低下排便排尿失禁或出现去脑强直状态，生命体征明显异常。
三、第四章（第76-160页）
（一）名解
1、生命征p 77 14、奇脉p 121 2、营养不良p78 15、杜柔双重音p123 3、皮下出血p84 16、毛细血管搏动征p123 4、蜘蛛痣 p86 17、舟状腹p127 5、Virchow淋巴结p 87 18、移动性浊音p129 6、眼球震颤p91 19、反跳痛 p130 7、鼻翼煽动p93 20、内痔p135 8、麻疹粘膜斑p94 21、包皮过长p136 9、颈静脉怒张p97 22、杵状指p139 10、桶状胸p102 23、肌肉萎缩p 141 11、语音震颤p 106 24、偏瘫p 144
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12、期前收缩p114 25、去脑强直p145 13、舒张期奔马律p116 p 26、姿势性震颤p 145 （二）填空
1、发育正常与否通常以年龄，智力和（体格成长状态）及其相互间的关系来综合判断。p77
2、我国成人BMI正常范围为（18.5-24）。p78 3、强迫坐位常见于（心肺功能不全）的患者p81
4、大汗淋漓伴四肢皮肤发凉为冷汗，见于（休克）和（虚脱）的患者。p83
5、皮肤弹性减弱，表现为皮肤皱褶平复缓慢，见于长期消耗性疾病、营养不良或（严重脱水）的患者。p83
6、Virchow淋巴结，为（胃、食管癌）转移的标志。p87 7、Musset征，见于严重（主动脉关闭不全）p89 8、双侧瞳孔大小不等提示（颅内病变）p91
9、鼻鼻梁部皮肤出现红色斑块，并病损处高出皮面并向两侧面颊部扩展，见于（SLE）p92-93
10、正常瞳孔圆形，直径（2-5mm）双侧等大、等圆。p91 11、眼球震颤指眼球有规律的（往返）运动p91
12、主动脉瓣关闭不全、高血压、甲亢及严重贫血者安静状态下可出现颈（动脉）搏动。p97
13、颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为（脑膜受激惹）的表现。p97
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