道路运输行政执法文书样式

抽样地点：

抽样取证机关： 联系电话：

依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定，对被抽样取证单位的下列物品进行抽样取证。

序号 被抽样物品名称 规格及批号 数量 被抽样物品地点 被抽样取证人或被抽样取证人代理人签名：

执法人员签名： 执法证号：

执法证号：

抽样取证机关（印章）

年 月 日

备注：

（本文书一式两份：一份存根，一份交被抽样取证人或其代理人。） 8.鉴定委托书

鉴定委托书

：

因调查有关交通违法案件的需要，本机关现委托你单位对下列物品进行鉴定。

物品名称 规格型号 数量 备注 鉴定要求：

请于 年 月 日前向本单位提交鉴定结果。

交通管理部门（印章）

年 月 日

注： 鉴定结果请提出具体鉴定报告书，并由鉴定人员签名或盖章，加盖公章。 9.证据登记保存清单

证据登记保存清单

姓名 性别 年龄 公民 住址 职业 当事人 电话 名称 单位 地址 电话 根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，需对你（单位）下列物品登记保存。在7日内当事人或有关人员不得销毁或转移。

序号 证据名称 规格 数量 登记保存地点 批准人签名或盖章：

调查人员签名： 执法证件号：

执法证件号：

接受处理地址： 联系电话：

被取证人（或其代理人）签名或盖章及时间：

登记保存机关（印章）

年 月 日

（本文书一式两份：一份存根，一份交被登记保存人或其代理人。） 10.证据先行登记保存处理决定书

证据先行登记保存处理决定书