老人用药失误的原因

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老人用药失误的原因

作者：王耀森 过锡珍

来源：《祝您健康》1990年第02期

药物是同疾病作斗争的工具，可也是危险的朋友。老年人由于各脏器功能减弱，对疾病、创伤和药物的应激反应脆弱，使得药物治疗量与中毒量之间的安全范围变小。所以，对药物的适应能力明显降低，稍有不慎，便会产生不良反应。 老年人因用药不当而造成失误，其常见原因有以下几种：

1 经验主义：老年人一生中积累了一些常见病、多发病的治疗经验，如果自以为是地服药，不顾药物的品种、剂量、服药时间和方法，就会带来危害。老年人易失眠，如常用安眠酮，就会产生蓄积作用；由于便秘，常服泻药则易产生肠痉挛，反而加重便秘；高血压引起头痛的病人，经常服用安乃近、氨基比林等止痛片，可使白细胞减少，甚至引起严重的贫血。 2 依赖心理：认为药物万能，一遇身体不适，就求助于药物，尤其是对抗生素等药物的抗感染作用笃信不疑。殊不知，此类药物对不明原因的发热、感冒，慢性气管炎等疾患并不宜使用。老年人患的一些普通慢性病，有的完全可以通过适度的体育锻炼和生活调理等得到康复。因此，除了特别严重或急性发作的疾病应及时用药治疗外，在通常情况下，即使有一些自觉症状，只要对健康危害不大，还是以少服药或尽可能不服药为佳，以防止此消彼长。 3 剂量过天、品种过多：药物剂量是一个重要的问题，一般60岁以上的病人，服药时不应超过成人量的3／4。而老年人往往治病心切，急于药到病除。如惠高，血压者，常服降压利尿药，服用量始终不改，甚至加大剂量，结果因尿中大量排钾而导致肌无力、头昏目眩、心律失常、血压过低，这是十分危险的。有40％左右的老年人患有三种或三种以上的疾病，许多老年人每日服2～5种不同的药物，而老年人药物不良反应率又较青年人高2～3倍。所以，如同时使用两种以上的药物，更须慎重，若一旦发生药物不良反应，应及早停药，并请医生更换适宜的药物。

4 长期用药：老年人多患有慢性病，往往坚持长期服药，如不经常请医生复诊复查，不按医嘱服药或当停的药不停，则易产生药物的毒副作用，反而得不偿失，甚至酿成恶果。如患了肥大性关节炎，长期服用糖皮质激素药物，容易引起溃疡病和其他一些疾病。绝经后的妇女和长期服用激素类药物，则易引起骨质疏松；长期使用青霉素可使病菌产生耐药性，对机体造成更大的危害。