密闭式静脉输液技术操作要点与评价标准
项操作要点 目 仪仪表端庄，服装整洁 表 评1.确认医嘱及输液卡：患者床号、姓名、药名、液量、液体滴速估 等 2.向清醒患者解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点，介绍输注的药物及基本药理作用，取得患者的合作 3.评估患者的身体状况：年龄、意识状态（如为意识不清或婴幼儿需考虑准备夹板）、营养情况、肢体活动度及合作程度等 4.评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况：查看皮肤完整性，有无水肿、瘢痕等，了解静脉充盈度、管壁弹性，有无静脉炎等 评价要点 分评分等级 值 Ⅰ Ⅱ 符合要求 完整、正确 解释到位，交流自然 评估准确 评估准确 5 5 5 3 2 5 5 5 5 5 5 2 5 5 3 3 1 3 3 1 3 3 1 1 0 1 1 Ⅲ 1 操1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩 正确 作2.物品准备：⑴治疗盘内备：①消毒物品（2%的碘酊、75%酒精、物品齐全，放前 无菌棉签）一套；②一次性输液器2套；③加药用注射器及针置合理 头1—2个；④油布治疗巾或一次性治疗巾、止血带、输液贴或胶布、碗盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、启瓶器；⑤药物及液体（按医嘱准备）；⑥输液卡、笔⑵治疗盘外备：锐器收集器、手消毒剂⑶必要时备静脉留置针1套、封管液（无菌生理盐水或稀释肝素溶液）、小垫枕、小夹板、棉垫及绷带、输液泵 3．药物准备：按三查七对原则核对药物、液体及有效期，检查并打开注射器外包装，取出注射器，按无菌技术原则进行加药操作 操1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名、药物等，向患者及家属作 做好解释 中 2.常规消毒药液瓶塞；检查输液器的有效期，查看有无破损、漏气等；将输液管和通气管针头分别插入瓶塞直至针头根部，关闭调节器；再次核对所用药液无误后，将输液瓶挂于输液架上 3.一手持输液器，一手横持滴管，待液体流入滴管的1／2或2／3时速将滴管放下，待液体通过滤过器后立即关闭调节器（第一次排气不可将药液排出）；将针头挂在茂菲滴管上 核对完整正确、熟练，无污染 5 5 3 1 核对完整正5 确，解释到位 操作正确、熟练，无污染，核对完整、正确 操作正确、熟练，无污染，排气一次成功，无气泡 5 5 5 3 3 1 1 5 5 3 1 4.协助患者取舒适卧位；将治疗巾置于穿刺部位下方，放好止血卧位安全、舒5 带，选择静脉；常规消毒穿刺部位皮肤，面积5cm×5cm，待干；适，操作正确、备胶布或敷贴；再次进行核对；扎止血带 熟练，无污染，核对完整正确 5.嘱患者握拳，再次排气，取下护针帽，行静脉穿刺，见有回血后针头再进入少许，先固定针柄，然后松开止血带、打开调节器，嘱患者松拳，见液体滴入通畅后，再固定针头与枕头附近输液管 5 3 1 操作正确、熟10 10 8 练，无污染，穿刺一次成功，固定稳妥、牢靠 4 4 3 6 6.根据病情、年龄及药物性质调节滴速（一般成人40~60滴／分；滴速调节正1 密闭式静脉输液技术操作要点与评价标准
儿童：20～40滴／分） 7.操作后再次进行核对，并在输液卡上记录输液时间、签全名 确，打勾、签字规范 核对完整、正5 确，签字规范 3 3 5 5 3 3 5 3 2 2 3 1 1 1 1 8.整理用物；协助患者取舒适卧位，将呼叫器置于患者伸手可及卧位舒适，指处。告知患者输液中的注意事项 导到位 9.输液过程中注意观察患者有无输液反应，输液部位血管、皮肤观察细致，处情况，及时处理输液故障 理及时 10．输液完毕，轻揭胶布，用干棉签轻压穿刺处上方，快速拔针，按压片刻至不出血为止。整理用物，整理床单位，感谢患者及家属的配合 操1.对物品进行分类处理：将棉签、纱布、输液器（剪掉针头）、作注射器（去掉针头后）等物品放入医疗垃圾筒内；针头等锐器后 物放入锐器收集器内；止血带等浸泡于含氯消毒液中；弯盘放在污染区待消毒；其他未污染物品放归原处 2.清洗双手；在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录输液日期、时间、液体名称、患者反应等，并签名 理 论提问 操作正确，尊重患者 用物处理方法正确 5 5 3 1 操作熟练，记5 录完整、正确 5 3 1 【注释】评分等级：Ⅰ级表示评估准确，操作熟练、规范，无缺项、无污染，与患者沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1~2处缺项、污染，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项、污染，与患者沟通少、解释不到位。
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