2020年校园传染病防控指南
秋冬季节交替，早晚温差较大，学生抵抗力差或者适应能力差，是呼吸道和肠道传染病的高发期。呼吸道传染病主要是经过飞沫传播，肠道传染病主要是通过食物传播和接触传播。为了提高中职生的防护意识，现将秋冬季节中最常见的呼吸道和肠道传染病小知识，科普给大家：
流行性感冒简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，在世
界范围内暴发和流行。流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合症(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群。流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感，发病率高，历史上在全世界引起多次暴发流行，是全球关注的重要公共卫生问题。
1.传染源：流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。在发病前的最初三天，传染性最强。从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人体的呼吸道分泌物中一般持续排毒3—6天，儿童、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。
2.传播途径：流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。
3.易感人群：人群普遍易感。
4.主要表现：潜伏期一般为1—7天，多为2—4天。主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39—40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、
流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性，多于发病3—4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1—2周。
5.并发症及危害：肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、心肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合症(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。
6.隔离期：体温恢复正常，其他流感样症状基本消失后3天，且不少于发病后7天。
7.与普通感冒区别：
1、每年接种流感疫苗是预防流感最有效的措施，接种后2-4周产生有效抗体，6-8个月抗体滴度衰减。
2、要注意随温度变化选择衣物，注意保暖。
3、增加户外活动，流感季节佩戴口罩，要勤洗手、增强体质，提高抵抗力。 4、多饮水、多吃水果，适当补充维生素C。 5、注意通风，每天开窗通风半小时到一个小时。
6、流感季节尽量避免出入公共场所。
水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。该病毒在外界环境中生存力很弱，不耐热和酸，能被乙醚等消毒剂灭活。主要发生在婴幼儿，冬春两季多发，其传染力强。群体免疫力不足，若发生散发病例没有及时隔离，极易引起暴发疫情。以发热和成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹痂疹为特征，新鲜疱液中含有病毒颗粒，传染性强，主要通过呼吸道飞沫传播或直接接触传染。冬春季多见，潜伏期为12～21天。病后终身免疫。
1.传染源：病人是唯一传染源。
2.传播途径：主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，其次为生活接触，处于潜伏期的供血者可通过输血传播，孕妇患病可经胎盘感染胎儿。
3.易感人群：没有接种过水痘疫苗、也没有出过水痘病史人群，主要见于儿童，以1-6岁为高峰，20岁以后发病者少见。
4.主要表现：出疹前可出现前驱症状，如发热和厌食、咽喉痛、头痛、咳嗽等，24-48小时出现皮疹，皮疹特点如下：首发于头面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布。最初皮疹为红色斑疹和丘疹，继之变为透明饱满水疱，24小时后水疱混浊并中央凹陷，水疱易破溃，2~3天左右迅速结痂。皮疹陆续分批出现，伴明显痒感，疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。
5.并发症及危害：①严重皮肤感染；②合并脑炎：会出现严重头痛、呕吐、嗜睡、意识模糊；③水痘性肺炎；④带状疱疹：虽然发过水痘后会终身免疫，但是病毒会一直存于体内，随着身体免疫力下降病毒可能会致带状疱疹，大约1/5水痘会致带状疱疹。
6.隔离期：隔离期至少病后14天，且至疱疹完全结痂。
1、最有效的措施--接种水痘疫苗；世界卫生组织建议孩子们最好接种2次水痘疫苗，保护效果就能达到95%至99%。 2、注意空气流通、注意手卫生。
3、重点在于管理传染源，隔离患者到全部疹退为止；水痘流行期间班级有水痘病例的、有疑似感冒症状的学生也要求观察。 4、对有接触者可在3日内注射水痘疫苗。
5、建议未接种水痘疫苗也未患水痘的学生在经济条件允许的情况下，自愿选择接种水痘疫苗。
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，发病高峰季节为每年3~5月份，以发热、咳嗽、流涕、眼膜充血、口腔粘膜疹及全身斑丘疹为主要特征，麻疹通过呼吸道飞沫传播，病人是唯一传染源，出疹前后4天具有传染性，患病后可获得持久免疫力。麻疹病毒（Morbillivirus）属副粘液病毒（paramyxoviridae），热、紫外线和乙醚、氯仿等脂溶剂可将病毒杀灭；加热56℃15～30分钟即可灭活。因其在体外生存力弱，故当患者离室，房间开窗通风半小时后，即无传染性。
1.传染源：麻疹传染性极强，人类为唯一自然宿主。急性患者为本病最重要的传染源。一般认为无症状感染者及麻疹病毒携带者数量少，传染性很低。
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